2016年世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生危害的目标,今年世界肝炎日的宣传主题是“消除肝炎,积极行动”。我国是乙肝大国,乙肝感染人数约7500万人。乙肝病毒感染不仅对孕妈妈的身体产生不良影响,也可以通过母亲传递给宝宝。对各位即将或正孕育新生命的妈妈们来说,如何从源头预防乙肝母婴传播呢?
01 主动接受婚前及孕前保健
青年男女应做到计划备孕,主动接受婚检和孕前优生健康检查;若是怀孕前已经感染乙肝,建议在医生的指导下进行乙肝病毒载量定量和肝功能检测,评估感染状态,再计划妊娠。
02 孕期尽早接受检测
孕妈妈初次接受孕产期保健服务时,应接受乙肝病毒血清标志物检测。如果结果显示乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,医生会为孕妈妈进行乙肝病毒载量定量和肝功能检测。同时,也建议配偶共同接受检测。
03 积极接受治疗
对于HBsAg检测阳性的孕妈妈,医生会依据乙肝病毒载量水平、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度进行抗病毒治疗。若病毒载量高,医生会在与孕妈妈充分沟通并取得知情同意的基础上,在孕24周开始抗病毒治疗。
抗病毒治疗会持续至分娩,分娩后医生会依据病情决定是否继续用药。若孕妈妈怀孕前已经诊断为乙肝感染并且已开始抗病毒治疗,孕期仍需在医生的指导下继续治疗。
04 宝宝尽早接受联合免疫
无论孕妈妈检测结果显示HBsAg阴性或阳性,宝宝均需接种3剂次乙肝疫苗。其中第1剂由分娩医院尽早接种,第2、3剂由辖区接种单位在1月龄和6月龄时分别接种。
对于HBsAg阳性妈妈所生宝宝,需在出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗,并且尽早注射100国际单位乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫可给宝宝一道坚固的屏障,最大限度地预防乙肝病毒的传播。
05 配合接受对宝宝的随访
对于HBsAg阳性妈妈所生宝宝,在第3剂乙肝疫苗接种后的1-2个月,还需接受HBsAg和乙肝表面抗体(抗-HBs)检测,明确预防干预效果。
检测结果的解读:
1→HBsAg 阴性、抗-HBs 阳性,说明预防母婴措施有效,无需特殊处理;
2→国家宪法日是为了增强全社会的宪法意识、弘扬宪法精神、加强宪法实施、全面推进依法治国,而在每年的12月4日设立的节日。
3→国家宪法日是为了增强全社会的宪法意识、弘扬宪法精神、加强宪法实施、全面推进依法治国,而在每年的12月4日设立的节日。
06 鼓励对宝宝进行母乳喂养
部分乙肝妈妈们可能对喂养方式存在担忧:是否可以母乳喂养呢?
专家提示,在宝宝接受了乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射后,HBsAg阳性孕产妇母乳喂养不增加乙肝传播风险,鼓励母乳喂养。实行母乳喂养时,应注意以下几点:
①喂奶前洗手;
②婴儿和母亲的用品应分开使用。如擦洗用的毛巾、脸盆,喝水用的杯子等用品应分开独立使用;
③母亲哺乳期进行抗病毒治疗时,应在医生指导下决定是否母乳喂养。