粉哥导读：

众所周知，母乳是宝宝最好的食物，不仅可以给宝宝提供丰富的营养，对妈妈的产后恢复也有一定好处。世卫组织建议最初的6个月应该进行纯母乳喂养，母乳喂养至少持续到两岁，但是需要注意的是，在某些特殊情况下需要给宝宝添加奶粉。

哪些情况需要添加奶粉?

虽然母乳是宝宝最好的食物，但是某些特殊状况下需要添加奶粉来保证宝宝的营养需求，下面我们来看看吧~

01

无法母乳喂养

虽然母乳是宝宝最好的食物，但是由于很多客观因素的存在，比如因为工作原因，妈妈无法与宝宝生活在一起，或是由于身体原因没有母乳等造成无法母乳喂养。据WHO报道，全球约有7800万(约3/5)新生儿在出生后1小时内都未能得到母乳喂养，而在我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为29.2%，新生儿在出生后1小时内开始吸吮母亲乳房的比例为11.3%，远低于世界平均水平。

在这种没有母乳或无法母乳喂养的情况下，就需要给宝宝加奶粉，1岁前不能用纯牛奶、鲜奶代替，尽量喂养至2岁，而且一定要注意保证奶量的充足!

02

母乳不足

由于一岁前，宝宝主要的营养都来源于奶，尤其是6个月前，需要纯母乳喂养，但是在一些情况下，母乳不够了就需要给宝宝加奶粉，这也是为了避免宝宝因奶量不足而造成营养摄取不够，进而引发宝宝生长发育迟缓。那么该如何判断母乳够不够呢?

1.新生儿出生体重下降5%~7%

这种情况属于比较极端的情况。新生儿正常出生体重在2.5kg~4.0g，也就是5斤~8斤左右，如果宝宝出生5天后体重不增反降的话，在排除宝宝疾病的状况下，需要考虑母乳不足。

注意：如果新生儿体重下降大于出生时体重的10%^[1]，称病理性体重下降，妈妈需要及时带宝宝去医院检查、治疗。

2.宝宝身高体重增长连续两个月不达标

资料显示：婴幼儿期是生长发育最快的阶段，学龄前开始变缓，而且头部的发育最关键的阶段就是胎儿及婴幼儿期，一个2岁孩子的头部重量是一个成年人头部重量的四分之三。根据婴幼儿的生长发育规律，一岁之前体重增长应该是这样的：

出生前3个月：增长速度较快，每月增重600-1000g，不宜<600g

出生3-6个月：增长速度略慢些，大概每月增重600-800g

出生6-12个月：一般每月增重300g

宝宝长得快就意味着对能量、营养的需求量就越大，所以在婴幼儿期一定要保证宝宝的营养需求，如果宝宝连续两个月的体重增长低于该标准，在排除宝宝疾病的情况下，需要考虑母乳不足。

3.观察婴儿小便次数

宝宝的小便次数也是衡量母乳是否充足的标准之一。一般情况下，婴儿小便次数应大于6次，这个信号也能表现出宝宝进食量充足，如果小便次数小于6次，则考虑宝宝进食量不足^[2]。

4.观察宝宝胎便

一般情况下，宝宝刚出生的前两天会出现黑色或者是墨绿色的粘稠便便，属于胎便，三天后就会慢慢转变成黄色，如果出现胎便排出延迟，出生后第5天仍然排出胎便，需要考虑母乳不足。

5.血糖水平低于正常值

如果足月出生的宝宝在3日内的血糖值小于1.7mmol/L[2]，则判断为低血糖，但是宝宝并没有其他症状，经过频繁哺乳，血糖并没有恢复，则需要考虑母乳不足。

03

婴儿患有遗传代谢性疾病

如果婴儿患有不适合母乳喂养的遗传代谢性疾病，则不能母乳喂养，比如新生儿出现半乳糖血症。

【这是一类染色体隐性遗传病，无法在体内代谢半乳糖，而母乳和普通婴配粉中含有大量乳糖，乳糖进一步被分解成半乳糖，但是这类宝宝由于基因的问题，因缺乏酶不能把半乳糖代谢成葡萄糖，导致半乳糖在体内堆积，从而影响婴幼儿的视觉神经发育和脑部发育。】

如果宝宝被确诊了半乳糖血症，那么母乳、普通婴幼儿配方奶粉均不能食用，需要用无乳糖奶粉替代，且在膳食中也要剔除半乳糖。

04

继发性乳糖不耐受

这类宝宝在新生儿中比较常见，可能是因为感染性腹泻、肠胃炎等疾病以及手术等情况造成肠黏膜上皮细胞损伤，乳糖酶活性降低，继而引发乳糖不耐受。

如果出现这类情况，妈妈需要用无乳糖奶粉替代一段时间的母乳，等宝宝肠黏膜上皮细胞发育完善后再继续母乳喂养。

此外，如果妈妈出现了生理或心理上的疾病，必须接受药物和心理上的治疗，则也需要添加奶粉。

第一次加奶粉要注意什么?

如果宝宝出现了以上症状需要加奶粉了，那么宝宝第一次加奶粉需要注意什么呢?

1.注意宝宝体质

如果爸爸妈妈都有过敏史，那么宝宝可能属于过敏体质。据资料显示：如果父母双方都有过敏史，宝宝发生过敏的几率为60%-80%;如果父母其中一方有过敏史，宝宝过敏几率为20%-40%，则需要谨慎添加普通婴配粉，第一口奶最好选择乳蛋白部分水解奶粉。

2.少量添加

宝宝第一次添加奶粉时，应该每次以一小勺奶粉量开始，大概在15~30ml左右。此时，妈妈需要注意宝宝吃奶粉后的反应，如果没有不良反应，就可以一小勺一小勺逐渐增加;如果出现了大便干燥，或者便血、腹泻、湿疹等情况，那么有可能宝宝会对牛奶蛋白过敏，最好去医院检查，并针对医生建议选择深度水解奶粉或氨基酸奶粉。

需要提醒的是：母乳是婴儿最好的食物，母乳充足的话，建议最好还是母乳喂养。如果出现母乳不足或无法母乳喂养的特殊情况，也要保证宝宝奶量。

今天的文章到这里就结束啦，如果您对如何选奶粉还有疑问，可以在文末给我们评论留言~当然，如果大家不知道怎么选奶粉，那就早点学会用奶粉智库，非常好用，快去关注吧。

参考文献：

[1]母乳不足新生儿喂养方法探讨 [期刊论文] 钟冬秀, 陈玉兰, 汤珀珍, 赖鹦, 谢晓妍, 韩清波 - 《护理研究》2002年12期.

[2]世界卫生组织、联合国儿童基金会合编*母乳喂养咨询培训教程【7】.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997.91~107.