母乳过敏确切的说，应该是“对母乳中的某些蛋白成分过敏”，比较常见的是牛奶蛋白，可能是宝宝在出生后早期吃了配方奶摄入了牛奶蛋白，也可能是妈妈饮食中含有的牛奶蛋白进入了乳汁中。

为什么会对母乳过敏?

01 宫内致敏

孩子对母乳成分过敏的原因可能是宫内致敏，即妈妈在怀孕期间摄入了一些致敏物质，比如牛奶、鸡蛋、有壳类的海鲜等，造成了孩子在宫内致敏，产生相应的抗体。准妈妈孕期要避免摄入容易引起过敏的食物，平时注意营养均衡，多摄入膳食纤维。

孩子娩出后，再次接触母乳中的致敏物质发生过敏反应，最常见的症状是大便反复出现血丝。

02 对牛奶蛋白过敏

可能孩子是对牛奶蛋白过敏，在孩子出生之后吃过普通配方奶，有有致敏的过程，再吃母乳时，如果母亲进食了牛奶蛋白，就有可能产生过敏反应。

常见容易引起过敏的食物，首先是乳制品，包括配方奶、含有牛奶蛋白的食物，比如冰激凌、奶酪等；其次是蛋类、豆制品、花生、坚果水产品(尤其是有壳类的虾蟹贝类)，还有面食。

发生母乳过敏应该怎么办?

如果怀疑孩子是母乳性过敏，需要非常谨慎地决定是否停母乳，继续母乳喂养需要采取一定的干预，干预措施就是从妈妈的食物着手，尽量回避过敏原。

01 全母乳喂养的宝宝

轻中度牛奶蛋白过敏：选择继续母乳喂养!妈妈回避牛奶及奶制品至少2周，部分需要4周

划重点：

继续母乳喂养，不需要停母乳!

在进行膳食剔除疗法以后，大部分宝宝会在3天至两周内出现改善。如果症状未能缓解，则接下来的第一步应是仔细回顾妈妈的膳食，以确保已从膳食中完全剔除了所有的牛奶蛋白来源，包括其它所有哺乳动物的奶及奶制品、黄油、奶酪等、以及可能含有这些成分的食物。比如点心、饼干、冰淇淋等，标有“酪蛋白”或“乳清蛋白”的食物等。

如果完全剔除牛奶至少2周后婴儿仍有症状，则随后还应从母亲膳食中剔除大豆，再然后是蛋。停掉牛奶制品不会影响母乳质量，但是因为奶制品是钙摄入的主要来源，因此建议在忌口期间妈妈额外口服钙剂补充，保证每天摄入钙达到1000mg。

Ps：有极少数宝宝在妈妈剔除掉所有可疑食物后仍有症状，称为母亲膳食无反应型，这类宝宝往往在更换深度水解奶粉或氨基酸奶粉后缓解。

重度牛奶蛋白过敏：

因为过敏已经影响到了宝宝的生长发育，或是出现了贫血等情况，可以考虑暂停母乳喂养数日到两周，期间使用氨基酸奶粉，妈妈吸出母乳并丢弃以维持泌乳。

待宝宝情况好转后，妈妈可以考虑严格膳食回避后的母乳喂养，也可以考虑继续氨基酸奶粉喂养。

02 配方奶粉喂养的宝宝

轻中度牛奶蛋白过敏：

采用深度水解配方奶粉，替代以牛奶或以大豆为基础的配方奶粉，约有5%-10%的宝宝改用深度水解配方奶粉喂养后过敏症状仍未改善，应给予氨基酸配方奶粉。

重度牛奶蛋白过敏：

首选氨基酸配方奶粉