01.

孕期超重问题突出

《中国居民营养与健康状况监测（2010-2013）》数据调研却显示：女性肥胖、超重与低体重营养不良的双重问题，从育龄期到孕期都存在。又以孕期超重问题更为普遍和突出[1]，比例高达36.6%；此外，育龄期妇女营养不良率也达6.9%。

这更多是由于育龄妇女和孕妈对于体重管理、膳食营养、身体活动缺乏科学认知。比如大城市年轻育龄女性营养不良现象更多，可能与片面追求形体美有关[2]；而很多孕妈会觉得多吃、多补就是对宝宝好，易导致孕期超重、顺产困难、产后不好恢复等问题。

02.

孕期过重、过轻都有危害

实际上，孕期体重不只是体重秤上的数字，还与宝宝和妈妈的营养健康状况紧密相连，更对生育结果有严重影响。

-孕期增重过多危害：易增加孕妈妊娠高血压、子痫及糖尿病，产后体重滞留及2型糖尿病风险，导致巨大儿（＞4000g）、难产及剖宫产率显著上升，患先天性疾病及低血糖、智力下降、青春期肥胖等的几率增加[3-6]。

-孕期增重不足危害：易使得胎儿营养不良、生长受限、抵抗力降低、低出生体重（＜2500g）及早产风险增加，导致孕妈出现低蛋白血症、缺铁性贫血、骨质疏松等问题[3-6]。

因此，孕期适宜增重有利于获得良好生产结果，对保证胎儿正常生长发育、保护母体健康均具有重要意义。

03.

5大办法让体重更合理

对于孕期合理增重，参考中国营养学会《备孕和孕期妇女膳食指南（2022）》，5大推荐做法及参考标准如下：

① 备孕期调整体重到正常范围：

备孕期最适宜孕育的体重范围为：体质指数BMI＝18.5-23.9 kg/m²。肥胖或低体重的备孕妇女应通过合理膳食和适度运动，将体重调整并维持到正常范围。

• 超重（24.0kg/m2≤BMI＜28.0kg/m2）或肥胖备孕妇女（BMI≥28.0kg/m2）：减少高能量、高脂肪、高糖食物摄入，多选择膳食纤维、蛋白质、微量营养素密度高的食物，减慢进食速度，纠正不健康饮食行为；每天进行30-90分钟中等强度及以上运动，消耗多余脂肪。

• 低体重备孕妇女（BMI＜18.5kg/m2）：适当增加食物量和规律运动，每天可加餐1-2次，增加牛奶100-200ml，坚果10-20g。

② 孕期体重增长适宜量：

孕期总增重8-14kg较为适宜，其中孕早期不超过2kg，孕中晚期每周增重约350g。孕前超重或肥胖者孕期增重应较少；孕前低体重者孕期增重可稍多，不同孕前BMI妇女孕期增长适宜值和增重速率如下（表1）：

来源：《备孕和孕期妇女膳食指南（2022）》

③ 定期监测和管理体重：

从备孕期开始，每周至少称重一次；孕早期开始应明确孕期适宜的增长目标和速率，可根据孕前BMI选定对应的孕期体重增长曲线参照图（图1），进行动态记录和监测。数据提示增重过多和不足者，都应调整膳食搭配和身体活动量，使之保持在适宜范围。

如：一位孕早期妈妈，孕前体重70kg、身高1.65m，孕前BMI＝25.7kg/m2，属于超重范围（24.0≤BMI＜28.0），可选择左下角紫色图作为孕期增重参考。每次测量完体重后，计算出增重值（当前体重减孕前体重），在相应孕周进行标注。

来源：《备孕和孕期妇女膳食指南（2022）》

④ 合理安排膳食：

注重叶酸、铁、碘、维生素D的补充。如：孕前3个月至整个孕期，每日摄入叶酸补充剂400μg；每日摄入50-100g瘦肉，每周1-2次动物血或肝脏20-50g，搭配维C较多的蔬菜和水果；除食用碘盐外，每周摄入1-2次富碘海产品；每天服用维生素D补剂10μg。

同时孕早期每天必需摄取至少含130g碳水量的食物，孕中晚期更需注重对优质蛋白、钙、铁等的满足，增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉摄入。比如：奶制品方面，孕早期建议每天摄入奶及奶制品300g/天，孕中期和孕晚期保证奶量在300-500g/天。备孕和孕期一日食物推荐参考（表2）：

来源：《备孕和孕期妇女膳食指南（2022）》

⑤ 进行适当身体活动：

一般建议孕中晚期进行30分钟/天中等强度身体活动，如：快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、家务劳动等；达到过程中心率明显加快至最大心率【220-年龄数】的50-70%，主观稍觉疲劳，休息10分钟左右可恢复的程度，如年龄为30岁，最大心率为220-30＝190，则活动后适宜心率为95-133次/分钟。

总之，怀孕是女性的一次美好人生体验，孕期体重适宜增长也是为了保证良好的生育结果，对此孕妈们不必过于焦虑，但也要足够重视。定期检测、及时调整，必要时寻求专业帮助，才能科学进行孕期增重，愉快孕育新生命！

（责任编辑：利佳洵）