孩子过敏或腹泻时，家长常担心是奶粉问题，尤其换成氨基酸奶粉后仍吐泻，难免疑虑奶粉真假。其实，这可能不怪奶粉，而是与奶粉的渗透压有关。专业配方奶粉在研发生产时，渗透压是个关键考量，确保宝宝肠胃更易接受。所以，遇到情况，先别急，了解原因很重要。

什么是渗透压?

渗透压是指溶液中溶质微粒对水的吸引力，溶液渗透压的大小取决于单位体积溶液中溶质微粒的数目：溶质微粒越多，对水的吸引力越大，溶液渗透压越高;反之则越低。

如果是母乳喂养，就不需要担心这个问题。宝妈们在选择奶粉时要注意查看奶粉的渗透压，选择接近母乳或与生理条件相似的配方粉。

正常母乳的渗透压范围为286~319 mOsmol/kg H2O。一般而言，渗透压值小于280mOsmol/L的溶液为低渗溶液，渗透压值大于320mOsmol/L的溶液为高渗溶液。

影响渗透压的因素有哪些?

在特殊医学用途配方奶粉中，渗透压和营养成分的关系密切。配方奶粉液中主要成分有蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等，引起溶液渗透压增大的因素主要为矿物质、碳水化合物、蛋白质。

1、矿物质

乳液中的电解质浓度对乳液的渗透压影响大，配方奶粉溶液的渗透压值与钠、钾、氯、磷4种离子质量分数呈正相关关系。

来源：参考文献^[1]

2、碳水化合物

碳水化合物对配方奶粉的渗透压影响最大。碳水化合物原料引起溶液渗透压值增大的能力：蔗糖>乳糖>低聚半乳糖>低聚果糖>聚葡萄糖>麦芽糊精>多聚果糖。各原料相同质量浓度溶液的渗透压值差异如下：

来源：参考文献^[1]

配方奶粉通过对乳糖的微调即可实现配方乳渗透压的较大变化。

3、蛋白质

蛋白质分子量大，为胶体溶液，对配方奶粉溶液渗透压的影响相对较小。水解蛋白由于分子量变小，导致相同质量浓度的溶液中溶质总颗粒数目增多，渗透压值升高，水解度越高，产生的渗透压越高。

?? 冲调浓度与冲调用水影响渗透压

配方奶粉溶液的渗透压与冲调浓度有关，配方奶粉溶液渗透压值与其冲调浓度呈线性正相关关系，并且用矿物质含量高的矿泉水、山泉水冲奶粉也易让奶粉渗透压升高!

来源：参考文献^[2]

所以建议大家冲奶粉一定要严格按照奶粉罐上标注的冲调比例，把自来水烧开冷却至适宜温度进行冲奶!

渗透压过高有什么危害?

1、抑制胃肠道运动

正常人体在摄入高渗透压食物后，可刺激十二指肠内的渗透压感受器延迟胃排空， 并分泌胃液以稀释胃内容物。胃排空延迟可产生早饱、上腹部饱胀感、恶心、呕吐等症状。

2、增加胃食管反流机率

高渗喂养会延长食物在婴儿胃内的滞留时间，增加婴儿发生胃食管反流的机率。

3、扰乱肠内菌群

若新生儿配方奶渗透压超过400mOsm/L，或奶粉量增加过快，就可能损害新生儿肠黏膜，促使肠内细菌大量并迅速繁殖，加速炎症产生。

4、损害肾脏健康

高渗喂养会导致婴儿早期肾小球损伤标志物“微量白蛋白”和早期肾小管损伤标志物“视黄醇结合蛋白”含量升高，损害婴儿的肾脏健康，比如增加肾结石风险。

哪类宝宝需要关注渗透压?

?? 早产宝宝与过敏宝宝

对于早产儿，为满足其能量需求，往往会提高肠内营养的热卡，这就可能造成早产儿配方奶的渗透压增高。而且因早产儿自身胃肠道及肾脏发育更不完善，这些都会使早产儿更易受到高渗透压食物的伤害。

对于过敏宝宝食用的水解蛋白/氨基酸奶粉，随着水解度的增大，单位质量的水解蛋白中分子与离子总数目增大，水解蛋白对溶液渗透压值的影响逐渐增加，另外有的水解奶粉还含有大量乳糖，这些因素都会进一步影响渗透压。如果你家宝宝吃水解蛋白/氨基酸奶粉出现吐奶反流，多是与奶粉渗透压较高有关。

参考资料：

[1]李媛媛,潘健存,卢志兴,蒋士龙.婴儿配方粉渗透压及原料对配方粉渗透压的影响[J].中国乳品工业,2017,45(08):14-17.

[2]揭良.母乳与婴儿配方粉溶液的渗透压及影响因素分析[J].食品工业,2021,42(04):254-257.