这四类常用药给孩子吃要谨慎

作者：乌时民

2019-12-10

由于儿童正处于发育生长期，器官娇嫩，更容易引起药物不良反应。有些成人服用没什么问题的常用药，对儿童来说应谨慎服用。

成人感冒药带来肝损伤风险

感冒是儿童的常见病，有的家长为了省时省事省钱不带孩子去医院，而是选择去药店买药或者在家里小药箱找药给孩子服用。有的家长认为，非处方药则是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品，相对安全。可是殊不知，非处方感冒药同样存在风险。

因为大多数感冒咳嗽药都含有以下成分：使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素（新福林）、羟甲唑啉、塞洛唑啉；抗组胺剂苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安；抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定，以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。这些成分带来了危险的副作用。

我国市场上出售的感冒药大多数是成人药品，这些感冒药在成人身上的副作用可能只是轻微瞌睡，并没太多伤害，但孩子尤其是新生儿，肝、肾等器官发育不完善，代谢能力比较差，药里的某些成分可能导致他们肝脏受损或药物中毒。

因此，儿童感冒后，只要不是高烧，一般不要服用感冒药，更不能自行盲目服用非处方感冒药。正确的做法是多喝水、多休息，吃药会加重肝肾负担，影响免疫力，不利于疾病恢复。当然，如果连续感冒，可选儿童感冒糖浆等儿童用的感冒药，或去医院找医生治疗。

沙星类药物或可影响儿童生长

沙星类是目前常见的药物，如经常用到的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、培氧沙星等。随着沙星类药临床广泛应用，其副作用也趋增势。除了比较常见的轻微精神与神经系统不良反应，还对其他系统可能发生不良反应，包括过敏反应、消化系统损害、肾功能减退、白细胞减少等。动物实验提示这类药物有一定的致畸性，故妊娠期妇女和儿童不应当使用。

由于儿童正处于发育生长期，器官娇嫩，更容易引起药物不良反应。而抗生素引发的不良反应更严重，主要包括过敏反应、毒性反应，以及二重感染。近年来使用较多的沙星类抗生素，除了可能损伤肾脏及神经系统外，还会使未发育成熟的软骨组织过早硬化和病变，造成骨骼发育障碍，影响儿童生长。因此，儿童尤其是幼小儿童不宜使用沙星类抗生素。儿童容易发生细菌感染，如必须使用抗生素，应在医生指导下选择相对安全的红霉素、青霉素等抗生素。

激素药退热久用或致内分泌紊乱

很多年轻的家长在宝宝发烧时常要求医生打针，恨不得马上让其高烧退下来。因此，有些医生就给患儿开针剂处方，用地塞米松强行退烧。其实，这样的做法不妥当，有可能对孩子的身体健康带来一定的坏处。

地塞米松是儿科常用药，被当作退热药使用更是十分普遍的现象。实际上，地塞米松不是退热药，但是，由于激素能够抑制致热原的释放，降低体温中枢的敏感性，从而取得暂时的降温退热效果，所以一些医生就常用地塞米松为患儿退热。然而，地塞米松和考的松、强的松等同属于糖皮质激素，小孩使用激素治疗会增加胃酸分泌，引起恶心、呕吐，并降低胃黏膜的保护和修复能力，久用还会发生炎症及形成溃疡。

激素还会降低机体免疫功能，阻碍抗体形成，使某些致病菌趁机生长繁殖，引起感染或某些炎性疾病，久用激素治疗还会使小儿内分泌功能紊乱，同时激素还影响小儿对钙的吸收，使骨骼发育障碍。此外，使用激素强行退烧，会使小孩体温骤然下降，并大量出汗，容易引起孩子虚脱，尤其是体质虚弱的孩子，较易出现周围循环衰竭。

所以，当小孩发烧时，特别是体温不是最高的时候，应采用口服药予以逐渐降温，还可以辅以物理降温方法，如温水擦浴、头部头置冰袋等，以免激素退烧惹下祸患。