近期,虽然各大呼吸道感染病毒轮番来袭,但我们也不能忽视宝宝的另一个健康威胁——诺如病毒。这种病毒全年都可能引发急性胃肠炎,尤其在秋冬季更为高发,因其传染性强,又被称作“冬季呕吐病”。秋冬季节的低温与湿度更是为诺如病毒的存活和传播提供了有利条件。
中国疾控中心相关专家介绍,诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一,同其它大多病毒感染一样,诺如病毒感染性腹泻没有特效药,临床上治疗是以“补液”和“止泻和止吐”为主,而病毒主要靠自身免疫清除,有“自愈性”。
虽说它有“自愈性”,但不等于我们就不用管。
那么什么是诺如病毒?它有哪些特征?我们又该如何预防?
诺如病毒是什么?
诺如病毒原名诺瓦克病毒,属于杯状病毒科,是引起急性胃肠炎的最主要病原体。每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节,诺如病毒有很强的传染性,它可以通过接触病人或被污染的物体表面传播,也可以通过病人的呕吐物、排泄物飞沫传播,还可以通过被污染的食物和水传播。
它在封闭空间传播非常快,比如学校、幼儿园、养老院,老人孩子本是体弱人群,又是人口聚集地,最易传播感染。
“中招”后常见症状
感染诺如病毒后平均潜伏期约为1-3日,突发起病,病程通常可维持1-3日, 常见症状如下
(1) 恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻,儿童主要表现为呕吐,成人则以腹泻为主;
(2) 全身症状,包括头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等;
(3) 腹泻通常为黄色稀水样便,无脓血。
所以感染诺如病毒以后,防脱水很重要,大多一周内可恢复。
自限性
诺如病毒感染被称为自限性疾病,没有针对诺如病毒的特效药物,也没有可预防的疫苗,自限性的意思是它最终会靠自身免疫而痊愈。这就考验自身免疫力了,免疫好的痊愈也快,也可通过服用营养素支持免疫对抗病毒。
严重腹泻导致的脱水、菌群失调、肠粘膜损伤等,应尽快纠正。
尤其是孩子,虽然最后病毒灭亡了,但如果这个过程没有护理好,也会因肠胃损伤而影响后期的食欲和消化吸收。
感染了“诺如病毒”怎么办?
1、补液
腹泻呕吐对人的危害不仅是腹泻呕吐本身,更是体液丢失后造成的脱水,只要控制好不脱水, 基本就都能安稳度过。
诺如病毒性腹泻的特点会很容易造成脱水,预防脱水良好的方式,就是从腹泻呕吐开始,少量多次喝补液盐或者米汤。
2、调理肠道菌群
腹泻本身就会导致菌群失衡,这时候需补充益生菌,让有益菌在肠道定植,避免有害菌趁机占主导地位从而加重腹泻。
益生菌选择准确并且量吃够,可以最大程度控制腹泻,缩短病程减少痛苦,这是很多妈妈们在实践中已经验证的事实。
3、给予肠粘膜保护剂
腹泻会导致肠道粘膜受损,给予肠粘膜保护剂也是医生常常要考虑的。
医生一般会用蒙脱石散,它有收敛作用。
蒙脱石散部分指南上也有推荐,但是世卫组织认为它没有作用,到底有没有作用见仁见智吧。
蒙脱石散的作用有争议,但是补锌却是各大权威指南里广泛认可的,世卫组织和联合国儿童基金会也有推荐。
补锌也是我们营养学调理腹泻过程很关键的一步。通常建议腹泻到腹泻结束后,锌需续补充10-14天,剂量是6个月以上20毫克锌/天, 可以降低在2-3个月内儿童再次腹泻的危险。
4、长时间腹泻加上乳糖酶
腹泻频率高,且时间长,吃母乳或者奶粉的宝宝容易因乳糖酶损失而出现继发型腹泻,腹泻一两天如果没有好转,就都有必要加上乳糖酶。
加乳糖酶的好处,一方面防止继发乳糖不耐受性腹泻;一方面让孩子正常喝奶,维持奶量,防止因乳糖酶不够导致奶消化不良从而营养跟不上。
5、饮食
如果严重腹泻,应以半流食为主,比如米粥、烂面,配点剁细的新鲜蔬菜豆制品,水果加热吃,比如蒸苹果泥,待好转后,慢慢加入固体食物,比如馒头,包子。
不论什么程度,都不宜在腹泻期间喝市售的甜饮料、高糖果汁等。
特别提醒:不要用抗生素。
因为这是病毒感染,只有细菌性感染才需要用抗生素,抗生素不对症还会帮倒忙,抗生素会杀死肠道内的有益菌,加重菌群紊乱从而加重腹泻。
此外,勤洗手,养成良好卫生习惯,日常注重营养与免疫,也是很重要的预防方式。