本期《奶粉问答》如期而至，我们在周一征集了宝妈群内的问题，提取了其中10个具有代表性的问题进行集中回答，希望能更加全面地给大家答疑解惑。我们期待大家能够在后台畅所欲言，尽可能详细地说明您在奶粉或育儿方面遇到的困惑，我们将竭诚为您一一解答，接下来让我们一起来看看吧~
问题一：@怡：请问正常情况下，宝宝什么时候开始长牙？有什么迹象吗？要注意什么？
解答：宝宝出牙一般是在4-8个月的时候，下齿槽开始长出两颗中间的门牙，从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。需要提醒大家的是，幼儿的长牙周期都不尽相同，虽说应在约6个月大时长出第一颗牙齿，不过就乳牙而言，出牙的时间差距在半年之内都算正常，而恒牙萌出时间的合理差距甚至可延长至1年。所以，一般无需过度担心，通常只是长牙时间的快慢不同，并不会影响到牙齿的功能。
长牙迹象：长牙的征兆要比真正能看到牙齿的时间要早上两三个月，这些征兆因人而异，比如：流口水、下巴或面部起疹、轻微咳嗽、啃咬、易怒、睡不安稳、牙龈肿胀，还可能出现腹泻、轻度发烧等现象，家长们要引起注意，必要时候应去看医生。
宝宝长牙期间的护理：
1、可以用干净的手指轻轻按摩一下宝宝红肿的牙肉，这样可以让宝宝觉得较舒适。
2、谨慎使用牙胶，过多的使用对宝宝没有好处。
3、不要让宝宝拿到硬币、花生、小玩具等易吞入的东西，以避免宝宝将它们放入口中，不小心哽在喉咙。
4、宝宝出第一颗牙时，就可以用轻柔的婴儿牙刷帮助宝宝刷牙，一天2次，最重要的一次是在就寝前。
5、适时的呵护关怀，能缓和宝宝的情绪，让宝宝感觉温暖舒适。
问题二：@xianfang：益生菌，钙铁锌盒子上标的固体饮料能喝能买么？喝了会有作用或者有啥影响么？
解答：益生菌、钙铁锌等固体饮料的营养成分表中，碳水化合物一般作为主要载体，占比较高，通常在90%以上。比如益生菌固体饮料配料表中，通常会加入较多膳食纤维（益生元）搭配益生菌食用，如低聚果糖、低聚半乳糖，另外还会适当添加脱脂奶粉等原料，不过占比较少。钙铁锌固体饮料配料表中，也会添加一些膳食纤维等作为原料，再就是还有微量元素的原料来源：乳酸钙、葡萄糖酸锌、乙二胺四乙酸铁钠等。
大部分固体饮料，执行的标准《GB/T 29602-2013 固体饮料》，也就是说不用严格按照婴幼儿食品的标准来做他自己的产品，所以许多固体饮料还会有许多对于婴幼儿来说比较敏感的成分，如麦芽糊精、果汁粉、葡萄糖、白砂糖等。
另外，多数固体饮料适用人群在3岁以上，因为婴幼儿阶段的身体发育需要全面的营养，固体饮料的摄入会影响宝宝宝宝的奶量，且过多的糖分还可能会加重宝宝口味，并增加龋齿的风险。所以，并不建议0-3岁的宝宝喝固体饮料，而应采用保健食品标准生产的产品。
问题三：@木糖醇：宝宝多大可以喝酸奶和纯牛奶？
解答：世界卫生组织、美国儿科学会、中国营养学会等权威机构都鼓励妈妈们尽可能延长母乳喂养的时间，至少坚持到1周岁或更久，而且6月龄内最好坚持纯母乳喂养。当妈妈母乳不足或者由于某些原因不能哺乳时，应该选择婴幼儿配方奶粉作为母乳的补充品。
宝宝满1周岁后， 肠胃发育更加完善，消化吸收以及对多样化的食物适应能力能力也大大加强，可以摄入的奶制品除了配方奶和母乳外，还有纯牛奶、酸奶、奶酪等。
但许多宝宝由于辅食添加不太理想、挑食、偏食等原因导致营养摄入不太均衡，又或是肠胃对纯牛奶还不太耐受，所以还是建议继续母乳喂养或者喝配方奶粉，且1-3岁的宝宝要注意每天的奶量维持在500毫升左右。另外，可根据自家宝宝的情况喝到2-3岁甚至更大也是ok的。
问题四：@口：到了六个月就要换二段奶粉了吗？脾胃虚、消化不好的宝宝能不能一直喝一段？
解答：并不需要严格按照奶粉段位对应的月龄转奶，阶段越小的配方奶粉，所含的营养元素要全面一些，乳清蛋白比例也相对要高一些，更容易消化，所以大宝宝可以吃小宝宝的配方奶粉。
正常情况下宝宝到了6个月应逐渐转为2段奶粉，但有的宝宝到了6，7个月了，但是消化能力未曾跟上月龄，肾脏功能较弱，因此在接触一段时间还是未能适应。因此，脾胃虚、消化不好的宝宝，可以继续吃1段，但随着宝宝月龄增加，所需要的营养物质也会有所不同，所以建议待消化能力跟上后逐渐尝试转奶，并跟进辅食，使摄入的营养更加全面。
另外，宝宝脾胃虚弱，需要家长们综合营养、喂哺、运动、环境等方面来调理，如饮食方面要多吃易消化、清淡的食物，尽量避免过凉、油腻及辛辣刺激性的食物；注意保暖不要着凉；多运动，促进肠道蠕动；适当捏脊等等。
问题五：@yue^ω^yue：宝宝快6个月了，但是一直容易溢奶，吐奶，爱打嗝，请问这是消化不良呢？还是跟奶粉有关系？
解答：年龄越小的宝宝越容易出现吐奶、溢奶等现象，大多数情况下吐奶是生理性的，主要是与其胃部发育不成熟、有关。喂养不当也会导致婴儿吐奶频繁或吐奶量多，如喂奶过快、喂奶量过多或给宝宝选择了不适合的奶粉或喂奶前较长时间的哭闹，喂奶时吞入大量的空气等或宝宝吃奶后体位变动过大等因素都会导致溢奶或吐奶。
奶粉选择不合适、宝宝消化不好也可能是宝宝发生吐奶的原因，这种情况下，在给宝宝选择奶粉时尽量选择口感清淡一点、乳清蛋白比例较高、或添加了OPO、益生菌配方的奶粉；如果宝宝有过敏症状，建议选择水解蛋白的特殊配方奶粉，至于选择部分水解还是深度水解还是全水解配方，根据宝宝过敏程度决定。
怎么预防吐奶：
1、喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便婴儿的呼吸更顺畅。
2、如果是奶瓶喂养，则奶嘴开孔适中，开孔太小则需要大力吸吮，开孔太大则容易被奶水淹住呛奶。
3、喂奶后，让婴儿竖直趴在大人肩上，空掌轻拍宝宝背部，直到打嗝，帮助其排出吞入胃中的空气。在拍嗝过程中需要注意的是，奶后不一定每次都能排出嗝，给宝宝拍嗝每次大概控制在10分钟以内，如果10分钟左右还没拍出嗝，就不要再拍了。
4、婴儿躺下时，可将上半身略垫高一些，最好是右侧卧位，等宝宝躺下休息大概20分钟之后，才慢慢将宝宝的身体平躺好，这样就可以避免宝宝躺下就吐奶的情况。
问题六：@sunshine.yu：宝宝什么情况需要喝羊奶粉，怎么样从牛奶粉转奶到羊奶粉？
解答：羊奶蛋白质颗粒、脂肪球颗粒相对较小，消化吸收不太好的宝宝可以考虑喝羊奶粉。对于如何从牛奶粉转到羊奶粉，我们可以根据奶粉包装上的转奶方法进行正确转奶。另外，可以参考以下表格，采用顿次交替转奶法，以一日6次喂奶为例：
转奶注意事项：
1、转奶应在宝宝完全健康的情况下进行，如遇宝宝接种疫苗或添加新材料的辅食，则建议推迟转奶时间。
2、转奶速度一定要慢，宝宝在吃新配方的奶粉之后一定要多注意观察宝宝的适应情况，如果在转奶的过程中宝宝出现了腹泻、吐奶、胀气、便秘、奶量下降一半甚至更多的情况，则建议暂停转奶。
3、切忌转奶太频繁。
问题七：@我的小鱼干：奶粉挂壁好还是不挂壁的好？
奶粉挂壁主要有以下几个原因：
1、乳液的溶解性：通俗来讲，乳粉的溶解包括可溶性成分的溶解和不溶性成分的分散，不溶解的物质通常是变性的蛋白质或酪蛋白/乳清蛋白、乳糖与脂肪的复合物，正因如此，全脂乳粉常比脱脂乳粉更难溶，这也是奶粉的固有属性。
2、某些营养素影响溶解性：冲调奶粉时遇到奶瓶壁附着着一些小颗粒，可能是小气泡或一些难溶和微溶的营养素。小气泡一般为透明的，可能掺杂一些奶粒；另一种部分难溶或微溶的营养物质，可能是晶体状或白色的小点，比如微溶的蛋白质颗粒为白色小点，碳酸钙、磷酸三钙等为白色或透明晶状固体；还有部分没有与水充分接触的硫酸锌、硫酸锰、碘化钾、牛磺酸和乳糖也是晶体状的。但是这些物质却可溶于胃酸，在小肠中被人体吸收利用。
3、奶瓶材质：奶瓶的材质及清洁度会影响挂壁程度，当奶瓶内壁不够光滑或清洁度欠佳时，会增加液体的附着力，可导致挂壁。
4、冲调温度：冲调温度过高导致营养素变性影响溶解，温度过低使奶粉在水中的分散性降低，导致溶解不佳，都可能产生挂壁现象。
因此，奶粉挂壁抑或是不能完全溶解的情况，受到多方面因素的影响，除了上面描述的几点，还和奶源、生产工艺设备以及产奶季节等相关，确是奶粉冲调难以避免的情况啊，与奶粉的品质没有绝对性关系，为奶粉复原为乳液客观存在的理化性质。
问题八：@瀚妈：有人说味道腥的婴儿奶粉营养更好，到底是腥的好还是奶味香浓的好?
解答：奶粉中的腥味成分主要来自于乳清蛋白，另外植物油和DHA氧化也会产生腥味，因此许多奶粉多多少少都带有一点腥味，如果腥味比较重，可能是乳清蛋白、DHA含量比较高，或者添加有比较腥的植物油，如大豆油。
再来说奶香味，乳汁中的香味（风味），主要来源于蛋白质、乳脂肪、乳糖，这三种成分的物理特性及加工过程中的一系列反应产生的风味物质，形成了奶粉特有的奶香味。一般来说，全脂奶粉比脱脂奶粉香，乳清蛋白含量高的奶香更浓，碳水化合物主要为乳糖的奶香较浓。有的添加了无水奶油，也可加强奶粉的风味。
有的奶粉可能在2、3段加香兰素、乙基香兰素、食用香精和香荚兰豆浸膏等来提高香味。国家标准的最大允许使用量是5mg/100mL，少量的香精对人体无危害，但长期食用可能会使宝宝产生偏食的习惯。
所以，光从气味上是不容易判断的，大家可以注意看对应的奶粉中配料表和营养成分表这些营养素的添加情况。
问题九：@瀚妈：喝奶粉的宝宝需要另外补充像DHA、钙、铁、锌等营养素吗?如果要怎么科学补?
DHA：中国营养学专家组在共识会上提出在无法母乳喂养或母乳不足的情况下，可应用含DHA的配方粉，其中DHA含量应为总脂肪酸的0.2%-0.5%。DHA对宝宝神经系统及大脑细胞的发育很重要，尤其是三岁以前，建议适当补充或者在辅食中添加鳕鱼、金枪鱼等深海鱼，一周2次左右。
钙：奶量充足，宝宝并无缺钙症状时不用补，缺乏时可额外补充。
铁：宝宝从母体中储备的铁4个月会用完，母乳喂养的宝宝从此时就应该补，4-6个月，应吃含铁量高的食物：第一口辅食可以是高铁米粉，6、7个月时开始吃牛羊猪等含铁丰富的红肉。
锌：6个月开补，这阶段宝宝的免疫力、智力、生长发育等都处于快速增长阶段，对锌的需求也大大增加。若宝宝出现食欲下降、精神不振、生长发育缓慢、反复腹泻、头发发黄、易呼吸道感染等情况，很可能是锌不足造成的，可综合考虑及时补充。
维生素D：宝宝从出生第二周就需要补充维生素D，每日摄入量为400IU，可补到3岁。
问题十：@旺仔：钙铁锌、DHA、益生菌、鱼肝油，乳铁蛋白等什么时间吃？哪些营养不能一起补？
解答：各类营养品什么时候补，参考上个问题解答及图表，服用时间段根据各包装使用说明即可。
这里说一下几个值得注意的点：钙铁锌虽然可以一起补，但是不能同一时间服用。钙铁锌只能以二价离子的形式，进入体内参与血液循环和利用，他们在细胞膜上的蛋白结合位点相同，三者同服会竞争结合位点，使吸收都不好。所以服用时间段建议为“早铁、中锌、晚钙”，间隔时间最好3个小时以上，可饭后一小时作用服用。
而维生素D和钙是好搭档，能促进钙、磷的吸收，也可以同时补，但最好分开服用。原因并不是钙会影响维D的吸收，而是补充的维D多为D2和D3，需要在体内转化为具有生理作用的1,25(OH)2D2和1,25(OH)2D3等活性物质，才能更好地参与钙的运转，钙、磷的调节和骨代谢。吃进去的维生素D并不能马上起作用。所以，早上吃维D，晚上正好迎接钙的到来，吸收效果会更好。当然，实在容易忘记时间的，两者餐后同服也是可以的。
那么，有没有哪些营养不能一起补呢？
有的：鱼肝油和维生素AD。初次带宝宝的爸妈，可能对他们比较陌生，不知道他们的区别。其实两者的主要成分都是维生素A和维生素D。主要区别是，鱼肝油是从深海鱼的肝脏提取，来自天然；后者多是人工合成；如果两者同时服用，易过量，选其一便可。当然，维生素D制剂也不能与其中任何一种同时服用。
另外，补充鱼肝油或维生素AD时，也没有必要补充维生素D，除非医生有特殊建议，比如早产儿对维生素D需求比较，可能会搭配两种制剂。
本期奶粉问答就到此结束了，如果您还有任何问题可以在文章末尾给我们留言或关注我们公众号给我们发消息，我们将竭诚为您解决~
当然，如果大家想知道怎么选奶粉，那就早点学会用奶粉智库，多选几个奶粉对比，你自然就会了。非常好用，快去关注吧。
