前几天，广东报告一起学校诺如病毒感染聚集性疫情，391人发病。被新型冠状病毒支配了一整个春节的我们乍一看到“病毒”二字，心里又是一颤，很多网友都感叹道“真是一波未平一波又起”，而且这次的对象为“学生”，更让很多爸爸妈妈们担忧不已…

诺如病毒不仅在广东爆发，在美国路易斯安那州一赌场也传出了诺如病毒(norovirus)爆发的消息，至少200人遭感染。

（赌场爆发诺如病毒 超200人被感染）

该赌场是位于路易斯安那州西南部查尔斯湖市(Lake Charles)的L’Auberge Casino。当地时间2日，该赌场举行了一场聚会活动，结果数十人均出现相同症状，呕吐、腹泻、剧烈胃痛。

当地时间6日，卫生部门在经过调查后，确认了诺如病毒爆发的消息，并表示该赌场近期曾接待数百人，已有200人自主报告出现了感染症状。

这让笔者感叹到：2020年莫不是开启潘多拉魔盒？如此不太平。但是这个诺如病毒和新型冠状病毒有一个非常不同的点就是它并非第一次出现在大众的视线，每年在世界各地都有人感染，发达国家每年约有90万儿童因感染诺如病毒而致病 ，其中6.4万人需住院治疗，发展中国家每年约有21.8万儿童因感染诺如病毒而死亡。这是消化道病毒，传染性极强，所以有孩子的家庭就需要注意一些了，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，孩子的抵抗力较弱，属于主要感染人群。

下面我们就从4个方面来讲讲诺如病毒

1、诺如病毒是什么？

2、感染诺如病毒后有什么临床表现？

3、宝宝该如何预防诺如病毒？

4、被感染后应该如何处理？

01诺如病毒“简历”

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，又名诺沃克病毒，是一种RNA病毒，源于1968年在美国俄亥俄州诺沃克的一所学校引起的一次胃肠炎爆发，之后被改名为诺如病毒，是引起成人和儿童病毒性急性胃肠炎的重要病原体，也是婴幼儿散发性胃肠炎的常见病原，全球因由诺如病毒引起的急性胃肠炎约占20%，在急性胃肠炎爆发、流行时诺如病毒的感染率可高达90%。

它又被叫做“胃肠流感”、“冬季呕吐病”。诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，但每年的10月到次年3月，是诺如病毒的高发季节。近年来，诺如病毒感染呈逐年上升趋势。它主要有以下9个特征： ①变异快。其实这不仅是诺如病毒的独特点，而是很多RNA病毒的共性。

②全人群易感。据资料显示：诺如病毒的感染对象主要是成人及学龄儿童，我国的5岁以下腹泻儿童中，尤其是2岁以下幼儿，诺如病毒感染居于第2位，仅次于轮状病毒。
③感染后潜伏期短。平均潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。
④感染剂量低，且具有高度传染性。从下面这张美国疾控中心的这张宣传画可以看出，只需要18个病毒颗粒就可以让一个人生病，而一个感染者身上可能携带上百万个病毒。

⑤排毒时间长。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天是传染性最强的时期。
⑥免疫保护时间短，可反复感染。传染源多为轻型病人或无症状携带者。
⑦传播途径多样。据资料显示：可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，传播途径主要是通过粪-口途径。如摄入感染者的粪便或呕吐物产生的气溶胶，或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

哪些情况容易造成感染？

1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；

3、接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

⑧自限性疾病。由于诺如病毒是急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复，但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
⑨无特效药。据资料显示：已有科研人员分离出67种基因型。正是因为有多种基因型，所以我们可能在一生中多次被感染，而且目前也没有特效药可以治疗。即使已经对诺如病毒产生一定的免疫力 ，但也只能维持很短的时间（6个月至9年）。

02感染诺如病毒后有什么临床表现？

诺如病毒可引起急性肠胃炎，诺如病毒感染常见临床症状有腹泻、呕吐、恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒与肌肉酸痛等。

对于成人而言，最常见的症状为腹泻，对于婴幼儿及学龄前儿童而言，最常见的症状是呕吐，其次是腹泻和发热，而腹痛相对少见，如果宝宝突然出现恶心、呕吐，一吃就吐，甚至是喷射状的剧烈呕吐，可能就是被诺如病毒感染了，还有就是如果在24小时内，呕吐≥2次或排便次数忽然增多≥3次（呈稀水样便，但没有黏液、脓血），也要怀疑是否感染了诺如病毒。 

一旦孩子出现感染症状，家长应立即带去医院确诊，防止病毒继续传播，也避免宝宝频繁的呕吐而导致脱水，脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。如果宝宝被病毒感染了，护理方面可以给宝宝口服补液盐，同时注意饮食清淡、多补充维生素、多喝水。 

03宝宝该如何预防诺如病毒？

怎样预防诺如病毒呢？其实预防是比较简单的，但是做起来就有点难了。下面有9个预防方法，有宝宝的爸爸妈妈一定要谨记了哦！

预防手册

1.避免带宝宝到人多密集的公众场合，尤其是在寒冷季节； 

2.爱卫生，监督宝宝在饭前及便后勤洗手，用流动水或肥皂水洗手，至少20秒； 

3.海鲜等食物需加热熟透后再给宝宝食用，尤其是生蚝、贝类等海鲜。在超过摄氏80℃ 高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡； 

4.生鲜水果一定要洗净再给宝宝食用，可以削皮的一定要削皮，无法削皮的水果一定要洗净，比如草莓、蓝莓等； 

5.坚持不给宝宝食用生水，凉白开是宝宝补充水分的最好选择； 

6.将宝宝和大人的餐具分开，避免因大人感染但无症状而传染宝宝； 

7.如果家里有人感染诺如病毒一定要避免接触厨房和宝宝，而且最好分开吃饭；
8.对呕吐物或粪便要及时处理，对污染的床单衣物进行彻底清洗杀菌；
9.平时要注意给宝宝的玩具清洗、擦拭。

日常防护的关键是勤洗手，保持健康卫生的生活方式。其实这次新冠病毒的预防手册里面也有勤洗手这一条，所以在平时的生活中，爸爸妈妈们也要注意清洁卫生，毕竟勤洗手可以避免很多病毒、细菌感染宝宝哦~

04宝宝不小心中招怎么办？

如果宝宝在发生诺如病毒疑似病症时，如宝宝突然出现恶心、呕吐，一吃就吐，甚至是喷射状的剧烈呕吐，可能就是被诺如病毒感染了，还有就是如果宝宝在24小时内，呕吐≥2次或排便次数忽然增多≥3次（呈稀水样便，但没有黏液、脓血）等症状时，爸爸妈妈一定要带宝宝去医院检测，暂时不要去学校，因为诺如病毒非常容易出现在密闭或半密闭场所（幼儿园、学校、餐馆、医院、养老院和部队等）易发生诺如病毒感染，所以不去学校也能避免传染给其他宝宝。

被感染的宝宝，爸爸妈妈要记住：一定要预防宝宝脱水，虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

最后专家特别提醒：治疗诺如病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，无需用抗菌素，使用抗生素是没用的，所以在治疗中不要滥用抗生素。

04总结

虽然目前诺如病毒的传染性和致病性较高，但是致死率并不高，而且人体感染诺如病毒后治愈率较高，所以我们无需过度紧张，平时做好清洁工作，如用肥皂和流水洗手是减少诺如病毒病原体传播的有效方法，以及消毒工作，如用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。
做好以上所说的常规护理方法就不用过于担心了！

爸爸妈妈们，你们一天要给宝宝洗多少次手呢？一次洗手时间超过20s了吗？勤洗手不仅能预防这次来势汹汹的新冠病毒还能预防非常顽固的诺如病毒，所以勤洗手，多消毒，不要让病毒潜入我们的身体！

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参考文献：

[1]诺如病毒67株基因分型 [期刊论文]  蒋翠莲, 杭惠, 艾静, 武庆斌, 张钧, 顾平清, 付建光, Jiang Cuilian, Hang Hui, Ai Jing, Wu Qingbin, Zhang Jun, Gu Pingqing, FU Jianguang - 《中华传染病杂志》2016年5期；

[2]儿童诺如病毒感染临床特征分析 [期刊论文]  郭静, 刘云, 孙梅, 许玲芬, GUO Jing, LIU Yun, SUN Mei, XU Ling-fen - 《临床军医杂志》2019年2期 ；

[3]甘肃省兰州地区贝类海鲜、蔬菜水果中诺如病毒污染监测分析 [期刊论文]  李羽翡, 张德荣, 刘煜, 吴霞明, 王建军, 祖新, 段鹏, LI Yu-fei, ZHANG De-rong, LIU Yu, WU Xia-ming, WANG Jian-jun, ZU Xin, DUAN Peng - 《中国食物与营养》2018年7期；