导读：微信公众号（ID：naifenzhiku）《奶粉问答》第61期如约而至，我们在3月23日征集了宝妈群内的问题，提取了其中10个具有代表性的问题进行集中回答，希望能更加全面地给大家答疑解惑。我们期待大家能够在后台畅所欲言，尽可能详细地说明您在奶粉或育儿方面遇到的困惑，我们将竭诚为您一一解答，接下来让我们一起来看看吧~
问题一：@牛牛童装小铺：好奶源才会有好的牛奶品质对吗？中国是最佳奶源地？鸡内金，清火宝适不适合婴幼儿？
解答：
（1）奶的品质好不好，奶源是很重要的因素。世界上的优质牧场主要集中于南北纬大约40-50°区间的温带草原。这片区域四季的温湿度、土壤成份的构成、水源与降雨条件等因素都决定了牧草的营养和奶牛/羊的生活环境。这些优质的牧场与好的乳制品，大多来源于南、北半球的这两个纬度区间，所以，人们又将之称为“黄金奶源带”。
而中国也是有最佳奶源地的，主要是集中在中国的北部，如内蒙古、黑龙江、河北、新疆等地，不过山羊的生活习惯不同，主要分布在干旱、半干旱等地区。
奶源是奶粉的源头，是做婴儿奶粉最主要的原料，如果奶源的品质不好，对奶粉的品质也有很大影响。但是现在许多厂家也会购买优质奶源地的乳基原料粉，或者说本身自己有自建牧场，都能保证奶粉的品质，而且选择一款奶粉要从多个方面考虑，适合的才是是最好的。
（2）鸡内金成分一般为鸡内金、山楂、沙棘等，主要是用于开胃或者缓解积食，使用一定要根据说明指导，并明确适用年龄。而对于积食，还可以辅助按摩、食用益生菌等来调理，严重些的要及时就医。
清火宝的配料中一般有金银花、菊花等，也是要注意适用年龄段，并且部分固体饮料中糖分较多，不建议长期食用。对于上火，还是要以预防为主，平时注意奶粉不要冲调过浓；注意饮食要合理，添加辅食的宝宝可适当摄入含膳食纤维多的新鲜蔬菜水果，且水分流失较多时，应适当饮水，以免消化不良、积食引起上火。
问题二：@奇奇锅：奶粉配料表第一项脱脂牛奶/粉，和全脂牛奶/粉，各有什么优势，哪种利于宝宝的消化吸收，不易上火便秘？
解答：
（1）生牛乳也称为生鲜乳，是刚挤出的牛奶，没有经杀菌、均质、过滤等加工的原生奶。生牛乳不能直接饮用，必须煮沸杀菌才能喝。生牛乳经过加工后，但没有经过脱脂也就是全脂牛乳，常常作为各种液态奶、配方奶粉的原料。
全脂牛乳制成之后的全脂乳粉中蛋白质不低于24%，脂肪不低于26%，乳糖不低于37%。而脱脂乳粉仅是多了一项脱脂的工艺，使脂肪含量降到1%左右，其他变化不大。添加了脱脂奶粉的配方奶粉相对不易发生氧化，比较好保存，但是脱脂奶粉奶香味较淡，口感不如全脂奶粉好。
总的来说，生牛乳加工成奶粉的时间往往很短，从鲜奶到罐装往往只需几个小时，而乳粉的运输路程可能会更长，时间更久，所以相对来说生牛乳要更新鲜一些。而脱脂奶只是多了一道脱脂工艺，影响并不是很大。
（3）奶粉用的原料是生牛乳还是生牛乳制成的乳粉，又或者是脱没脱脂这些因素往往与上火便秘联系不大，引起积食、上火、便秘的原因有很多，如饮食结构、疾病、环境、奶粉冲调浓度等等，要理性看待并注意照顾宝宝的生活细节。
问题三：@曙光：1、如何选择合适的奶粉，看哪些成分？2、便秘出血的宝宝是不是奶粉不合适，如何选择？
解答：
（1）首先你对奶源、品牌、进口还是国产、牛奶粉还是羊奶粉这些最好有自己的选择，这样就能将选择范围缩小很多。然后根据宝宝的体质来选择一款合适的奶粉是最好的。（更多成分的作用和选择，点击：哪款奶粉好？比比乳铁蛋白、OPO、益生菌、核苷酸这些成分很重要！）
比如宝宝容易腹泻：可以选择选含有益生元、益生菌的奶粉。益生元是益生菌的食物，两者一起补充可促进肠道益生菌增值、调节肠道微生态平衡、促进营养吸收等。
比如宝宝容易便秘：可以选择含有OPO的奶粉。OPO有助降低宝宝上火便秘的几率、促进脂肪酸和钙质的吸收、促进益生菌增殖；此外，乳清蛋白比例高，或者水解蛋白的也更易消化吸收。
比如宝宝容易生病：可以选择含有乳铁蛋白、核苷酸的奶粉。乳铁蛋白具有广谱抗菌和抗病毒感染的能力，能提升免疫力，同时还有助于矿物质（尤其是铁）的吸收。核苷酸是生物体内一种极其重要的低分子化合物，具有增强免疫能力、增强铁的吸收以助于大脑发育、刺激肠道双岐杆菌生长以减少腹泻等作用。
最后就是看宝宝适不适应了，宝宝接受奶粉的味道，吃的比较好，排便、精神、睡眠这些正常就说明比较适应。
（2）便秘出血的情况建议去医院检查，遵循医生的指导建议。另外，可以考虑服用益生菌并辅助按摩来调理，并适当补充水分和加强运动，一段时间后如果没有丝毫改善的话建议换一款更好消化的奶粉。此外，平常要注意按照正确的比例冲调奶粉；注意水分补充和膳食纤维的摄入；培养良好的排便习惯。
问题四：@Miss：冲米粉用白水还是用配方奶好呢？果泥可以加到米粉里吃吗？
解答：冲米粉要用白开水，不要用配方奶冲或者和配方奶一起混合冲调，主要是有以下原因：
冲调温度不一样：一般为60-70℃左右。而配方奶冲调温度一般在40-50℃左右，显然在温度上，是不适宜的。
会破坏配方奶的营养素比例：婴幼儿配方奶粉的营养比例都是经过多年研究而成，添加了多种必需营养素以及可选择成分，以满足宝宝的生长发育需求。如果两者混合到一起，会改变奶粉中营养素的占比，导致宝宝摄入超量的营养素，进而影响胃肠道对营养素的消化吸收，加重肠胃、肾脏负担、造成消化不良等情况。
再说果泥，果泥并不建议加到米粉里一起吃。就成人的饮食习惯来说，一般正餐也是米饭、肉类、蛋类、蔬菜等为主，水果一般是在其他时间吃的。而宝宝比较小，一些水果的味道比较鲜美，且糖分较多，容易引起宝宝挑食、偏食的习惯。因此，一定要给宝宝养成健康合理的饮食结构和习惯，如果要添加果泥到米粉中，记住少量即可。
问题五：@*不不丶妈米：宝宝开始出牙，牙齿不整齐是什么原因造成的，还能调整齐吗？
解答：关于出牙后牙齿不整齐，最主要原因是牙齿相对数量少，互相之间没有制约，导致牙齿处于一个相对自由的状态。一般这种情况随着宝宝牙齿增多，排列会相对越来越整齐，因此现阶段不要太着急，需要慢慢观察。
如果真的存在明显出牙不正，例如“天包地”或者“地包天”，要等到孩子3岁后进行预矫正，以利于面部骨骼发育，期间要注意牙齿护理，有异常情况可以去看看牙医。
3岁前可以尽量减少诱发牙齿排列不整齐的因素，例如孩子一岁半以后仍频繁吃手、频繁使用安抚奶嘴、叼着奶瓶睡觉等，这些习惯会使孩子咬合逐渐出现问题，继发导致牙齿排列不整齐。但由于每个孩子依恋吃手和安抚奶嘴的原因不同，家长要找到孩子的具体原因，有针对性地进行纠正和引导，不可简单粗暴地阻止。
问题六：@金米：宝宝拉绿屎，假如是奶粉的原因，那么挑选奶粉时候要避免配方中哪些成分呢？
解答：宝宝绿便的原因有很多，胆汁利用不完全、铁剂摄入、着凉、饥饿、受到惊吓等等都是宝宝绿便的原因，具体可点击查看文章：宝宝拉绿便和吃奶粉有关系吗?11种绿便成因及改善方式，你知道几种？。
许多情况属于正常的生理现象，并且与奶粉中的成分没有太大联系。不过脂肪摄入过多也会引起的绿便，情况可以参考：
当脂肪摄入过多时，胆汁利用不全，胆红素完全转化为黄色的粪胆原，而胆绿素随大便排出。最终大便为黄绿色、有油滑球状颗粒、有异臭，大便次数增多，一天3次左右，孩子胃口及精神都比较好。
改善方式：母乳喂养的妈妈不能吃得过油腻，奶粉喂养的宝宝奶粉不要过量，且不要追求高营养含量的，可选择添加植物油的脱脂配方奶粉。
问题七：@伊贤和武贤:牛奶牛肉大豆鸡蛋过敏的宝宝除了回避过敏源，平时怎样护理，要补哪些东西平衡免疫力？
解答：0-6个月内的宝宝由于食物来源主要是母乳或婴儿配方粉，较易发生牛奶蛋白过敏。
而6个月以上的宝宝则有可能发生牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白的不耐受,如宝宝除了对牛奶蛋白过敏外，还会对鸡蛋或其他肉类蛋白质等发生过敏。
日常生活中，回避过敏原是一个比较好的办法。除此之外，奶粉作为宝宝最为重要的口粮，是避开过敏的最重要的大关之一，可以根据宝宝过敏程度选择部分水解、深度水解奶粉、氨基酸配方奶粉。水解蛋白奶粉是以牛奶成分为原料，其中的的蛋白质已经经过酵素水解和加热的作用而分解成小分子，牛奶蛋白中原有的致敏结构也因此而被破坏，所以大大的降低了致敏的机率。
其实80%牛奶蛋白过敏的宝宝，到了3岁以后，肠道发育和免疫系统逐渐成熟，过敏便会自愈，后面还是可以接触牛奶的。但在这之前，要小心尝试，如果宝宝再次出现过敏，要马上停止，耐心等待。另外，增强免疫力的最好办法就是均衡饮食、适当运动，当然，也可以给宝宝补充乳铁蛋白，但一定要注意成分表，回避全脂、脱脂乳粉之类的成分。
问题八：@wjchun：牛奶过敏宝宝可以吃藻油DHA吗？
解答：可以的。牛奶蛋白过敏是指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，患病率为 2%～3%，常见于 2 岁以下婴幼儿。牛奶蛋白过敏的原因比较复杂，主要是有这些原因：遗传因素、牛奶蛋白的高抗原性、婴幼儿肠道屏障发育的不成熟和免疫系统发育的不完全、肠道环境对食物过敏的形成起重要作用等。
而藻油DHA是从藻类中提取。与上述“问题七”中的乳铁蛋白不同的是，乳铁蛋白调制乳粉要回避含有牛乳做原料的乳粉，而DHA属于不饱和脂肪酸，藻油DHA产品通常也不会含有牛乳蛋白，原料一般为DHA、明胶、水、甘油等。
问题九：@小欢：奶粉直接做成奶片（或奶棒）吃会上火吗？营养吸收效果是不是不如冲调的奶粉好？
解答：奶粉与水的比例是固定的，平常也要按照说明指示冲调。因为奶粉冲调过浓，容易增加宝宝消化负担，造成积食、便秘，出现上火的现象。而如果宝宝长期干吃奶粉做成的奶片，可就不仅仅是积食、便秘、上火这些轻微的症状了，严重的可能会导致宝宝生病。
不仅如此，婴幼儿奶粉营养丰富，也易受到微生物污染。因此奶粉的生产过程十分严格，对微生物、化学、物理污染都有严格的控制。相比之下，宝妈们自己在家加工奶片的条件太过简陋。将奶粉压制成奶片，需在奶粉中加水将其揉成奶粉团，再进行压饼、制模，常温下放置一整天自然风干或者用烤箱烘干。在这一系列过程后，食品已经受到污染了，而使用烤箱加工，即使有灭菌效果，但其中的蛋白质、维生素等营养素及也受到了破坏，失去原本的营养价值。
而市面上的奶片虽然在卫生方面比自制的好多了，但是从营养吸收的角度来看，奶片在烘干和压制等生产过程中，其中的营养物质已经固化，与液态的配方奶相比，不利于消化吸收。
问题十：@生如夏花：帮朋友问问，母乳转奶粉，宝宝不肯吃，会把奶瓶推开，吃一口就会吐出来，怎么办？
解答：要让抵触奶粉的宝宝转奶成功，确实是件不易的事，这个过程往往艰辛而又漫长。对于这种情况，慢慢来不要着急，让宝宝有个适应的过程。以下帮助宝宝接受奶粉的几点建议：
1、烫一烫奶嘴
奶嘴比较凉，再软的奶嘴也没有妈妈的乳头含着舒适，在喂奶粉时，可以将奶嘴烫烫，这样会更柔软、温暖，宝宝也易接受。
2、奶嘴涂抹母乳
可以在奶嘴上涂点母乳，有妈妈的味道可以吸引宝宝吮吸奶嘴。但是这个方法要注意不能每次都用，逐渐减少次数，才能让宝宝忘记母乳的味道。
3、 更换合适的奶嘴
而如果涂抹母乳宝宝也不吃的话，那就要考虑换奶嘴。奶嘴主要分为硅胶和乳胶两类。硅胶透明光滑、质地稍硬，无异味；乳胶柔软，口感佳，多用作仿真奶嘴的材料，但是会有点橡胶味。初次吸奶瓶的宝宝，你最好给它准备两种奶嘴，都让它试试，选择更能接受的。
4、让宝宝习惯奶粉的味道
另外，可以向奶瓶中挤一些母乳来诱导宝宝，当TA开始接受奶粉时，减少母乳的混合，逐渐增多奶粉的次数，减少母乳的次数。
5、使用杯子喝奶
1岁以后开始喂奶粉比更小的宝宝困难，自我意识更强烈，早期形成的习惯就更难改。不接受奶瓶别强迫，可以学习使用鸭嘴杯、吸管杯、敞口水杯等喝奶粉。杯子的样式可变化多样，提高宝宝喝奶的兴趣。
6、适当饿一饿
可适当延长母乳和奶粉的两餐之间的间隔时间，饱腹的欲望会胜过对食物味道讨厌。当然在添加奶粉之前的半个小时也不能喝水和添加辅食，不然你饿一饿的计划就前功尽弃了。需要提醒的是，饿宝宝的时间别太长，如果平常3-4小时喂一次奶，延长的时间最好不要超过2小时。
