导读：微信公众平台奶粉智库（ID：naifenzhiku）《奶粉问答》第64期如约而至，我们在3月30日征集了宝妈群内的问题，提取了其中10个具有代表性的问题，并分篇进行集中回答，希望能更加全面地给大家答疑解惑。接下来让我们一起来看看吧~

问题一：@：肠胃不好，爱拉肚子的宝宝适合什么奶粉？

解答：首先，母乳是最好的食品，6个月内的宝宝 ，建议母乳喂养，母乳不足或没有母乳或不能母乳喂养时可考虑奶粉喂养。

其次，如果宝宝肠胃不好，选奶粉可以参考以下几点：

1、蛋白质结构：奶粉中的蛋白质主要是是由乳清蛋白和酪蛋白组成的，乳清蛋白含量越高就相对来说越容易消化吸收，而有婴幼儿奶粉会对蛋白质比例进行调整，增加乳清蛋白的占比。选择奶粉时可以重点看下乳清蛋白的含量占比，1段都是国标规定在60%以上，但2、3段奶粉中乳清蛋白含量一般达不到这个比例，建议选择乳清蛋白含量较高的奶粉。此外，水解蛋白的奶粉或纯羊乳蛋白的奶粉中的蛋白质也相对好吸收一些。

2、脂肪结构：一般婴幼儿乳粉配料表中较常见的是脱脂乳粉，而非全脂乳粉。另外，OPO全称1，3-二油酸2-棕榈酸甘油三酯，其脂肪结构也是容易被宝宝消化吸收，且有助于软化大便，促进钙的吸收。

3、益生元、益生菌：益生元可以理解为益生菌的食物，两者单独或者双重搭配，都有助于调节肠道菌群平衡、提升肠道免疫力、促进肠道健康。

4、核苷酸：核苷酸是重要的免疫物质，对肠道营养也有着重要的作用，能够促进肠道细胞的生长、发育和修复以及刺激体内的双歧杆菌群的生长。

5、乳铁蛋白：乳铁蛋白是一种非血红素结合蛋白，也是非特异免疫系统的重要成员之一，具有广谱抗菌、抗病毒和调节机体免疫力等作用。

6、口感是否清淡：选择奶粉，口感清淡这点也很重要。减少白砂糖、香精香料等敏感成分的摄入，有助于降低龋齿、肥胖等可能性，同时有益于减轻肾脏代谢负担等。

问题二：@莹莹：能分析比较一下澳洲本土A2的2段、3段、4段之间营养成分的区别吗？

解答：2、3段奶粉的区别，如下，可以发现，在强化配方方面，2段添加有胆碱、肌醇、牛磺酸、DHA、ARA、GOS（低聚半乳糖）、左旋肉碱、核苷酸等8种强化配方，3段中，只添加了DHA、GOS。营养素方面，相比2段缺少维生素K1、泛酸、生物素、钾、铜、锰、氯、硒，区别比较明显。

另外，4段与3段相比，营养成分种类都比2段少，在含量方面4段有所上升，如下。此外，4段中还含有香精香料。

问题三：@馨宝麻麻：鱼肝油和DHA是一样的吗？需要同时补充吗，过敏宝宝如何补充？多大开始补充？

解答：鱼肝油和DHA是不一样的哈。鱼肝油提取自深海鱼的肝脏，是一类富含维生素A和维生素D的营养补充剂，与预防佝偻病和夜盲症相关。

DHA全名二十二碳六烯酸，俗称“脑黄金”，属于ω-3系不饱和脂肪酸。在人体大脑皮层中含量高达20%，是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素，在眼睛视网膜中所占比例最大，约50%，在人体内不能合成，必须由食物提供，并且对婴儿智力和视力发育有着至关重要的作用。主要存在于深海鱼的眼窝脂肪、鱼油以及藻油中，藻油中的DHA纯度高、腥味小、无污染。

需要同时补充吗：DHA和鱼肝油是两种物质，两者可以同时补充，也可以同时服用，当两者同时服用时，并不会相互干扰，能够起到相互促进的作用，对健康都有益。但吃之前要注意看下所选择鱼肝油的成分表，如果是单纯的维生素AD或混合的维生素可以和DHA一起吃，如果是同时含有DHA的鱼肝油就不用重复补充了，而且大部分奶粉中也含有DHA。

过敏宝宝怎么补充：有些宝宝是对鱼过敏，鱼肝油是天然提取物，除了维A和维D，还有其他鱼的成分，那就不能用鱼肝油。所以，如果想单纯给宝宝补维生素D，不推荐买鱼肝油。

另外，可以按照说明书或者在药师指导下购买和使用维生素AD，维生素AD是人工合成制剂，含有维A、维D两种营养素，二者比例也很规范，通常是3:1，比如国内的伊可新，就属于维生素AD剂。维生素AD纯度较高，过敏风险比鱼肝油小很多，而且属于OTC药品范畴，要严格按照国家制药标准进行生产，在剂量比例和质量上会更安全。

多大可以补充：鱼肝油在宝宝出生15天后就可以补充了，可以补充到三岁甚至青春期。而对于DHA，一般来说，纯母乳喂养的宝宝，半岁以前不需要额外补充；半岁后通过辅食摄入DHA少的话可适当补充。奶粉喂养的宝宝的DHA的摄入则与奶粉中DHA的含量、每日奶量、以及辅食都有关，点击《宝宝需要专门补充DHA吗？奶粉不同，DHA含量也有所差异哦 ！》了解更多。

问题四：@杨婷：不同月龄维生素a，钙镁锌铁元素每日摄入量是多少，奶粉里面各种维生素都有，额外补充是否会过量，过量会导致什么不良反应？

解答：对于不同月龄的维生素和矿物质的每日摄入量，可以点击这篇文章《关于维生素和钙铁锌，宝宝该不该补？怎么补？》进行查看。

需要提醒的是：奶粉汇总的各种维生素和矿物质是在国标规定范围内的，所以在保证奶量情况下，可以保证这些营养素的摄入。一般来说，像维生素D可以在宝宝出生15天后额外补充，而钙铁锌等矿物质，建议最好通过食物补充，比如含铁米粉、肉类等等，如果有对应的缺乏表现，可在相关人员的指导下额外补充。

关于营养素过量的不良反应，我们可以在奶粉智库网上，点击任意一款奶粉，并点击相关营养素，就有清晰的呈现，如下：

问题五：@伊贤和武贤：请问牛奶牛肉大豆鸡蛋过敏的宝宝吃什么样的乳铁蛋白安全？

解答：牛奶中的αs1-酪蛋白和β-乳球蛋白不仅是牛奶酪蛋白和乳清蛋白各自的主要成分，还是引起人体蛋白质过敏反应的主要过敏原。乳铁蛋白产品属于调制乳粉，其中的全脂乳粉、乳清蛋白粉来自于牛乳，含有此类成分的乳铁蛋白产品，是不适合牛奶蛋白过敏的宝宝食用的。

（某款乳铁蛋白粉的注意事项）

牛奶蛋白过敏的情况下，通常鸡蛋也会过敏。而大豆植物蛋白与牛奶动物蛋白存在交叉过敏可能，也可能引起过敏。

总的来说，如果是牛奶蛋白过敏，就最好回避含有牛乳蛋白成分的乳铁蛋白粉。如果只是鸡蛋或者大豆蛋白过敏，平常喝配方奶并无过敏症状的话，可以尝试，但如果出现过敏症状，应及时停止食用。

问题六：@奶粉小辉：能做一个关于益生菌的品牌综合对比不？

解答：市面上的益生菌品牌比较多，分为食品、保健品（蓝帽）、OTC药品，我们选购时，可以就适用年龄、菌种、配料成分、益生菌含量等方面来选择比较，下面列举几款益生菌对比，可以参考一下：

一般来说，合生元，妈咪爱，科汉森，康萃乐，life space，小葵花等益生菌品牌相对还不错。

问题七：@王老师：八个月的宝宝，喝的羊奶粉，辅食吃的蛋黄和米粉，最近发现大便时伴有两三滴有粉红色的血，是怎么回事儿呢？（蛋黄已经吃了一个月啦，原先没有发现大便带血这种情况，最近两三次发现有的。）

解答：常见便便带血的情况，有以下几种：

1、大便完了后，上面有鲜血。或者大便没有血，擦屁股时发现有鲜血。常见于精神食欲好、经常便秘、大便干结的宝宝。因为大便困难、腹压增加，胀气导致肛周血管破裂出血，或者肛裂，长此以往，以后容易出现痔疮。

2、大便里混杂血，有白色的粘稠的液体，血也不一定是鲜红的，有暗红的或者粉红色的、肉色的。要高度警惕细菌性肠炎，及时就诊。

3、大便里面有粉红色血，没有粘液。一般常见于近期有拉肚子的宝宝，因为腹泻导致肠道黏膜受损，也可见于一些食物蛋白过敏的宝宝，吃了某种东西后出现肠道不适。

根据情况来看，有可能是过敏引起的，在辅食添加量增大后，也可能引起过敏现象。应结合情况来看是否还伴有腹泻等肠胃不适或者其他过敏表现，排除过敏原并回避。此外，家长应随时观察大便情况，如果发现大便颜色异常或有粘液应去化验大便诊断，因为也可能是细菌性感染的前期表现，还是不能掉以轻心。

问题八：@沐雨悠然：请问吸奶嘴的年纪过长是不是会影响嘴型，建议几岁戒奶嘴用吸管喝奶？

解答：对于安抚奶嘴，美国儿科学会建议，用到1周岁就要开始戒除，最晚 2周岁之前需要戒除。

安抚奶嘴如果用到3、4周岁就可能影响牙齿和口腔发育，因为长期依赖安抚奶嘴，可能会影响宝宝上下颌骨的发育，使宝宝形成高腭弓，导致上下牙齿咬合不正，形成不美观的嘴唇外观。同时也有证据显示含着奶嘴入睡越久会增加患中耳炎的风险。

所以，对于使用奶瓶喂养的宝宝，在1岁左右可以考虑学习使用杯子喝奶了，比如吸管杯、鸭嘴杯、敞口杯这些都是可以的。

问题九：@似水年华：宝宝1岁9个月还是一天2～3次大便正常吗?是不是吃了不吸收。身高正常85厘米，体重偏瘦21斤。

解答：只要宝宝的体重身高发育正常，大便都符合各喂养方式的大便特征，宝宝也没有不舒服的表现，爸妈们也不必太在意大便的次数，2、3次属于正常范围，更加详细内容可点击文章《宝宝一天几次大便才正常？母乳与奶粉喂养各不同》查看。

建议：结合宝宝的情况来看，体重是偏轻的，如果平常会出现轻微的消化不良、腹泻等肠胃不好的表现，建议去做一下大便检查帮助诊断。且平时要注意休息，不要睡觉太晚，养成规律的作息，另外，也要注意培养宝宝定时排便的习惯。在宝宝饮食方面，多吃富含膳食纤维的水果蔬菜、勿食辛辣刺激性食物等。

问题十：@Betty：宝宝多大可以开始吃蛋清呢？需要吃芝麻粉或者猪肝粉这些吗？

解答：蛋清中的蛋白分子较小，有可能通过肠壁直接进入婴儿血液中，使婴儿机体对异体蛋白分子产生过敏反应，导致湿疹、荨麻疹等。建议宝宝满一岁以后，消化系统发育相对完善一些后在考虑食用蛋清。

随着宝宝月龄增大，辅食可以逐渐从单一到多样化了，芝麻中含有铁、钙、维生素E以及不饱和脂肪酸，是比较适合婴幼儿的辅食之一，在添加肉类辅食后，还可尝试猪肝泥、粉，其富含维生素A和铁。