导读：奶粉智库微信公众号（ID：naifenzhiku）《奶粉问答》第73期如约而至，我们提取了其中6个具有代表性的问题，并分篇进行集中回答，希望能更加全面地给大家答疑解惑，接下来让我们一起来看看吧~

 问题目录 

①混合喂养，怎么分辨宝宝是否吃饱了？

②每款奶粉都有各自的优势和缺点，是不是该给孩子隔段时间就换奶粉以便各种营养均衡？

③吃任何奶粉过敏，包括吃适度水解奶粉还过敏的，转换成羊奶粉还会过敏吗？

④基础营养素比如钙铁锌加在奶粉里面一起喝是否会破坏奶粉比例，会不会影响吸收？是利大于弊还是弊大于利？

⑤乳铁蛋白是否能增强抵抗力，绵羊奶自带8倍乳铁蛋白，宝宝喝绵羊奶是否还需要单独补充乳铁蛋白？

⑥都说能提升免疫力的牛初乳，究竟能不能给婴幼儿吃？

1-问：混合喂养，怎么分辨宝宝是否吃饱了？

解答：母乳是宝宝最好的食物，当妈妈母乳不足或者因其他原因影响时，可采用母乳和奶粉的混合喂养，混合喂养的方式有代授法和补授法：补授法是每次先喂母乳，婴儿没有吃饱时再补充一定量的配方奶粉；代授法是以配方奶粉代替一次或多次母乳喂养。妈妈应该根据自身情况自行选择使用哪一种方法，6个月内建议最好纯母乳喂养，母乳不足则先母乳喂养，后补授奶粉。

0-2月宝宝应按需喂养，简单一点就是宝宝要喝就给：宝宝饿的时候会有找寻乳头的动作出现，当TA喝饱的时候，自然会将头转开。宝宝2个月后，可根据婴儿奶量表进行定量按时喂养，下面的奶量标准供宝妈们参考：

注意，上面介绍的婴儿吃奶量只是参考值，如果宝宝一直闹着吃奶，妈妈们也还是要喂奶，让宝宝吃饱。那么如何判断宝宝是否吃饱了呢?

1、从宝宝下咽的声音判断。宝宝平均每吸吮2～3次可以听到咽下一大口，如此连续约15分钟就可以说是宝宝吃饱了。如光吸不咽或咽得少，说明奶量不足，需要补充。建议每隔3.5小时喂养一次。每次要把宝宝喂足量，一次喂养时间不超过半小时。 

2、宝宝吃完后比较安静。如饥饿时宝宝会有找寻乳头的动作或者哭泣，喂饱后会自然会将头转开，不再吸吮，对你笑或者不哭了，容易进入睡眠状态，说明孩子吃饱了。如果吃奶后还哭，或者咬着奶头不放，或者睡不到两小时就醒，都说明奶量不足。

3、大小便次数及大便性状是否正常。小便次数减少，少于5-6次/天，大便出现秘结、稀薄，发绿或次数增多而每次排出量少，说明奶量不足，宝宝没有吃饱。

5、体重增长是否正常。婴儿体重的变化状况，往往能表明宝宝是吃饱了还是饥饿。6个月内的婴儿，平均每月增加体重600克或至少每周递增125克。大于6个月的婴儿平均每月体重增加500克。这些可说明奶量充足，宝宝吃饱了。如果婴儿的体重增加达不到上述标准，而且相差较大，在排除了疾病之后，多说明奶量不足，婴儿吃不饱。

最后，提醒家长，如果宝宝身高体重发育正常，不要过于担心宝宝没吃饱而采取各种方法让宝宝喝更多的奶，会容易让宝宝产生抗拒心理。

2-问：每款奶粉都有各自的优势和缺点，是不是该给孩子隔段时间就换奶粉以便各种营养均衡？

解答：不建议这样操作。如果宝宝喝一款奶粉合适，不宜频繁换奶粉。原因如下：

1、只要是通过注册的合格奶粉，所含的必需营养成分如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，以及可选择营养成分都在国标规定范围内，只要宝宝奶量充足的就能保障基础营养的摄入，满足宝宝身体机能的正常发育需求。家长没有必要担心“长期喝同一款奶粉，营养会不均衡”。

2、不同配方奶粉营养成分差异主要体现在可选择成分方面：比如添加了有助于免疫提升的乳铁蛋白、核苷酸等；有助于肠道健康的益生菌、益生元等；有助于脑部发育的DHA等。但是家长没有必要刻意为了可选择成分的差异，而隔段时间就换奶粉。因为可选择性成分各有特点，家长根据宝宝的情况选择即可。

3、婴幼儿肠道还未发育完善，转奶不宜太频繁。如果隔段时间就为了可选择成分的差异而换奶粉，宝宝肠胃不适应很可能出现消化不良、腹泻、腹胀等等消化异常现象。建议家长看看奶粉智库往期文章，了解什么时候需要换奶粉：《这五大特征决定宝宝是否需要换奶粉，快看看！》。

3-问：吃任何奶粉过敏，包括吃适度水解奶粉还过敏的，转换成纯羊奶粉还会过敏吗？

解答：不建议换成羊奶粉。羊奶粉的蛋白分子相对较小，过敏蛋白较牛奶少，但是仍然具有过敏风险。高过敏风险和有严重过敏症状的宝宝不适合选择羊奶粉。尤其是提问中这位家长的宝宝吃适度水解奶粉还是过敏，属于严重的奶粉过敏，应该换成深度水解配方/氨基酸配方奶粉。

深度水解配方奶粉将牛奶蛋白通过水解、加热、超滤等工艺，产生肽链更短的二肽、三肽和部分游离氨基酸，大大降低了奶粉的致敏性。氨基酸配方奶粉，是将蛋白质完全水解为游离的氨基酸，完全失去了蛋白质的致敏性。这两种奶粉适用于严重的奶粉过敏的宝宝。

比如宝宝吃奶粉，出现较为严重的胃肠反应、皮肤问题及呼吸道异常，比如咳嗽、呼吸困难、迅速出现红疹并加重、腹泻甚至血性腹泻等最好选择这两种。

4-问：基础营养素比如钙铁锌加在奶粉里面一起喝是否会破坏奶粉比例，会不会影响吸收？是利大于弊还是弊大于利？

解答：弊大于利，原因如下：

1、会破坏奶粉营养配比，不利于吸收。配方奶粉是经过科学配比，符合国标要求，营养均衡适合宝宝吸收利用的。但是如果在奶粉中额外添加这些营养素，反而会破坏平衡，影响宝宝吸收，加重肠道及肾脏的负担。

2、奶瓶的接触面积较大，一部分营养素会粘附在瓶壁，会造成浪费，影响补充效果。尤其是在治疗营养素缺乏症时，更不能与奶粉同时冲调，影响疗效。

另外，钙铁锌矿物质是宝宝的必需营养元素，如果保证奶量充足、辅食添加均衡并且宝宝吸收良好的情况下，基本上宝宝就可以满足营养需求了，但是也不排除一些宝宝存在矿物质缺少的状况，关于钙铁锌正确的补充方式和注意事项，宝妈们可点击奶粉智库文章链接了解：《关于维生素和钙铁锌，宝宝该不该补？怎么补？》。

5-问：乳铁蛋白是否能增强抵抗力，绵羊奶自带8倍乳铁蛋白，宝宝喝绵羊奶粉是否还需要单独补充乳铁蛋白？

解答：乳铁蛋白具有广谱抗菌的效果，对铁吸收有调节作用，对人体肠道菌群有改善作用、免疫调节作用以及抗氧化作用等。

“绵羊奶自带8倍乳铁蛋白”是相对于山羊奶、牛奶的乳铁蛋白含量而言，可从下表看出：山羊奶和牛奶中的乳铁蛋含量小于100μg/mL；绵羊奶中乳铁蛋白含量高8倍左右，小于800μg/mL。如果宝宝选择绵羊奶粉，只要宝宝奶量充足，精神状态良好，一般不用额外补充乳铁蛋白了。

但是，值得注意的是，绵羊奶粉的乳铁蛋白“实际含量”属于绵羊奶天然含有，并不是在奶粉加工过程中额外的“添加量”，因此奶粉罐上并未有明确标有含量数据。如果家长注重宝宝乳铁蛋白的额外摄入，最终要看各人的家庭情况以及宝宝的身体情况来判定。

6-问：都说能提升免疫力的牛初乳，究竟能不能给婴幼儿吃？

解答：母牛产犊后3天内的乳汁称之为牛初乳。据了解，尽管都是初乳，不同的哺乳动物之间，初乳的成分却往往有很大差别。比如，牛初乳中的蛋白质含量要远高于人初乳，而且主要以酪蛋白为主。牛初乳中的免疫球蛋白主要以IgG为主，而人初乳中的免疫球蛋白却是以IgA(免疫球蛋白A)为主。

因此，不建议牛初乳不宜给婴幼儿尤其是6个月以内的宝宝食用，因为牛初乳酸度过高，乳清蛋白与酪蛋白比例不合适，而且其中蛋白质的含量过高，不利于消化。而对于已经开始添加辅食的6个月以上的婴幼儿，最好也不要过早给予牛初乳。因为牛初乳中含有和牛奶一样的αs1-酪蛋白和β-乳球蛋白，过早添加可能会增加发生过敏的风险。

并且，在2012年8月，卫生部发文规定，自2012年9月1日起，执行的牛初乳禁添禁令上面，就注明了婴幼儿配方食品当中不得添加牛初乳以及用牛初乳为原料生产的乳制品。在普通食品中添加牛初乳为原料的乳制品，应当按照相关食品标准执行。

我们建议婴儿在3岁之前都需要慎重选择牛初乳，想要提高宝宝的免疫力，最好保证还是让孩子吃母乳，尤其是人初乳；另外保证奶量，适当运动，饮食均衡等也很重要。