粉哥导读
近年来，乳铁蛋白凭借在免疫方面的作用备受大家关注，连续两年登顶奶粉智库微信平台营养关键词热搜!很多用户问，“乳铁蛋白真的有用吗?”“需要给宝宝吃乳铁蛋白吗?”“有推荐的乳铁蛋白吗?”“乳铁蛋白高的奶粉有哪些”“哪些人群需要补充乳铁蛋白”……为助力大家深入地了解乳铁蛋白，奶粉智库8月特别推出《乳铁蛋白营养月》，以系列文章、科普视频及直播答疑，带大家一次性弄懂乳铁蛋白!
乳铁蛋白(lactoferrin，LF)是一种分子量为80kDa的铁结合糖蛋白[1]，属于转铁蛋白家族[2]，也是乳清蛋白的组成成分之一[3]。乳铁蛋白存在于多数哺乳动物外分泌物中，包括牛奶、眼泪、唾液和汗液等[4]。初乳中乳铁蛋白的含量最高，随着泌乳过程的进行，乳铁蛋白含量逐渐下降。人初乳中乳铁蛋白含量约6~8mg/mL，常乳为2~4mg/mL;而牛初乳中乳铁蛋白含量约1~5mg/mL，常乳则为0.02~0.35mg/mL[2]。市面上，乳铁蛋白产品主要是牛乳铁蛋白，《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》中指出，牛乳铁蛋白和人乳铁蛋白的氨基酸序列有69%同源性，且具有相似的三维结构[5]。因此，在无法摄入人乳铁蛋白的情况下，牛乳铁蛋白也是不错的选择。
大家最清楚的是乳铁蛋白能够调节免疫的作用，其实不止于此!这一次，粉哥综合了研究报告、体外试验及临床应用三方面的资料，替大家系统地梳理了乳铁蛋白的具体作用。这也是为什么说乳铁蛋白真有用，而不是智商税的最好力证。
从研究报告来看：
粉哥查阅了众多有关乳铁蛋白的综述性文献，都阐述了乳铁蛋白能直接或间接机体调节免疫功能。
(1)免疫调节直接作用：乳铁蛋白可以同时调节非特异性免疫(如增加自然杀伤NK细胞数量、增强白细胞活力等)和特异性免疫(通过促进巨噬细胞功能和树突细胞的成熟和功能活性，激活特异性免疫系统，促进T细胞的免疫应答)，这就使得乳铁蛋白在免疫调节中具有多种作用[6]。(2)免疫调节间接作用：乳铁蛋白还能通过多种途径发挥抑菌、抗病毒、抗癌、维持肠道健康等作用，凸显其在免疫调节中的重要地位[7]。免疫调节间接作用具体包括以下六方面：
①抑菌作用
乳铁蛋白属于广谱抑菌剂[8]，可通过破坏细胞膜、改变细胞渗透压以及隔绝环境中的铁离子[9]，或者通过夺取微生物生长所需的铁，微生物因失铁而停止生长甚至死亡[10]。此外，乳铁蛋白还可以水解为抗菌活性更强的乳铁蛋白肽[6]。
②调节肠道菌群
乳铁蛋白能够抑制多种肠道细菌的繁殖，间接筛选和调节肠道菌群，有利于保护和促进肠道发育[8]。此外，乳铁蛋白还可以促进双歧杆菌生长，调节肠道菌群，维持肠道菌群平衡，尤其是在婴幼儿体内体现得更为明显[11]。
③促进铁吸收
乳铁蛋白作为一种高效补铁强化剂，可以与铁离子结合，增强血液中铁离子的溶解效果，从而促进铁元素在肠道中的吸收及运转[8, 11]。
④抗氧化作用
乳铁蛋白不仅能结合铁离子，进而阻断铁离子导致脂质氧化和氧自由基的生产，还能破坏抗坏血酸和色氨酸的氧化[8]。
⑤抗病毒作用
乳铁蛋白可通过阻断细胞受体或病毒颗粒的组合来防止病毒直接进入宿主细胞，如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒[12]。
⑥抗癌症作用
乳铁蛋白可以引起不同癌细胞损伤。除了具有控制肿瘤增殖、存活、迁移及侵袭等功能外，还可以诱导免疫应答阻止肿瘤发生发展。此外，乳铁蛋白可与癌细胞中表达的蛋白聚糖、氨基葡聚糖和唾液酸相互作用，对癌细胞具有高选择性[4]。
从体外试验来看：
2018年发布的聚焦婴幼儿群体的《乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识》指出，多项人群研究证实，牛乳铁蛋白能够(1)降低婴幼儿、儿童腹泻发病率;(2)降低新生儿坏死性小肠结肠炎;(3)提高儿童幽门螺旋杆菌根除率;(3)降低婴幼儿、儿童呼吸道疾病;(5)降低新生儿败血症;(6)改善婴幼儿贫血、促进生长发育[13]。
从临床应用来看：
2022年发布的、覆盖更广泛人群的《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》，进一步证实了乳铁蛋白的临床价值，总结了乳铁蛋白应用于新生儿、婴幼儿、儿童、孕妇、成人、老年人等不同人群的9大临床应用共识[5]。
共识1：乳铁蛋白对于预防新生儿感染的影响
早产儿补充乳铁蛋白能够降低败血症和坏死性小肠结肠炎发生风险、缩短疾病持续时间。
共识2：乳铁蛋白对于预防婴幼儿和儿童呼吸道疾病和肠胃道疾病的影响
乳铁蛋白可以降低婴幼儿和儿童呼吸道疾病及胃肠道疾病发生率，缩短疾病的持续时间，呈现剂量反应关系。
共识3：乳铁蛋白对于改善婴幼儿和儿童贫血的影响
婴幼儿和儿童补充乳铁蛋白可改善血液学指标和铁生化参数，改善贫血状态，并存在剂量反应关系。
共识4：乳铁蛋白在妊娠期缺锌性贫血防治的影响
乳铁蛋白能够改善妊娠期缺铁性贫血的血液学指标和铁生化参数，与右旋糖酐铁静脉输注疗效相当。与口服硫酸亚铁相比，乳铁蛋白更利于血红蛋白水平提升，且胃肠道不良事件发生率更低。
共识5：乳铁蛋白对改善儿童及成人幽门螺杆菌感染的影响
乳铁蛋白联合标准三联/四联疗法能够提高儿童及成人幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生率。
共识6：乳铁蛋白对调节成人免疫功能的影响
乳铁蛋白可能通过激活人体免疫系统，有益于健康成人及老年人的免疫功能。
共识7：乳铁蛋白对于成人呼吸系统和消化系统疾病的防治的影响
乳铁蛋白能够减少成人呼吸系统和消化系统感染性疾病发生率，可能缩短疾病的持续时间。
共识8：乳铁蛋白对于成人恶性肿瘤人群补铁的影响
乳铁蛋白可用于口服铁剂不耐受或不愿接受静脉铁剂的肿瘤患者进行铁补充。
共识9：乳铁蛋白对于COVID-19(新冠病毒)的防治的影响
乳铁蛋白在COVID-19的临床治疗中体现一定的保护作用，可能用于COVID-19的辅助治疗。
总之，基于上述研究及临床实证，粉哥建议8类人群按需补充乳铁蛋白：
①妊娠期妈妈：乳铁蛋白可助力妊娠期妈妈免疫力提升，促进铁的吸收，减少孕期贫血，促进胎儿的健康发育。
②非母乳喂养的婴幼儿：母乳中富含乳铁蛋白，纯母乳喂养婴儿可摄入足量乳铁蛋白，无需额外补充;但是无法母乳喂养或母乳不足时，则需要额外补充。
③早产儿/低出生体重婴儿：这类人群的免疫系统尚不完全成熟，需要补充乳铁蛋白。
④免疫力低下或免疫系统发育不完全的孩子：免疫低下的孩子容易生病，补充乳铁蛋白，能够增强免疫系统的防御能力，增强抵抗力。
⑤容易腹泻的孩子：乳铁蛋白可以改善肠道菌群，减少腹泻或其他慢性肠道疾病的发生。
⑥缺铁性贫血的孩子：乳铁蛋白能协同补铁剂，提升铁的吸收率。
⑦亚健康成年人：亚健康人群通常抵抗力较弱，补充乳铁蛋白可增强机体免疫力。
⑧老年人：老年人的免疫力随着年龄的增长而降低，那么就需要提升免疫力以及促进铁吸收以预防贫血。
此外，《乳铁蛋白临床应用专家共识》指出，新生儿和婴幼儿防治呼吸道疾病及胃肠道疾病，每日补充乳铁蛋白200~800mg;儿童和成年人依照个体化情况，每日补充乳铁蛋白200~600mg[5]。另外，补充乳铁蛋白的最短周期建议是3-4个月。一方面，有关研究表明，红血球细胞的生命更新周期为4个月，贫血是血红细胞不足导致的;另一方面，医生和专业人员一般建议连续食用乳铁蛋白3-6个月。
正是因为乳铁蛋白对人体免疫力如此重要，8月奶粉智库特别重磅推出《乳铁蛋白科普月》，接下来我们将进一步为大家解决乳铁蛋白的疑惑，专业内容，敬请关注!如果大家还有其他关于乳铁蛋白的相关疑问，也欢迎留言或私信~
参考资料：
[1]周淑萍,韩荣伟,王加启,等.不同地区、季节生乳中乳铁蛋白含量比较分析[J].食品科学,2025,46(12):25-31.
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[3]秦宜德,邹思湘.乳蛋白的主要组分及其研究现状[J].生物学杂志,2003,(02):5-7.
[4]苏津贤,马小梅,舒星富,等.乳铁蛋白：作为癌症治疗剂与抗癌药物递送系统的潜力[J].中国免疫学杂志,2025,41(01):209-215.
[5]中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会, 陈伟. 乳铁蛋白临床应用中国专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2022,56(12):1694-1701.
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[8]胡亚卓,刘成龙,王玉树,等.乳铁蛋白与婴幼儿健康研究进展[J].食品安全导刊,2022,(33):139-142.DOI:10.16043/j.cnki.cfs.2022.33.031.
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[10]龚广予,巫庆华,吴正钧.乳铁蛋白的生理功能[J].中国乳品工业,2001,(01):20-23.
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[12]刘栓,李宜坤,万丹,等.乳铁蛋白生物学功能研究进展[J].动物营养学报,2020,32(04):1508-1515.
[13]中国营养学会妇幼营养分会. 乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识# br[J]. 临床儿科杂志, 2018, 36(11): 884.
