长期以来，宝宝1岁之后到底是喝鲜奶还是配方奶粉，都是宝爸宝妈们争议的话题!粉哥发现，某红书上不少博主称“1岁以上的宝宝没有必要再喝奶粉”，其中评论区有表示认同的，有提出质疑的，有明确反对的，也有犹豫要不要把奶粉换成鲜奶的。真相究竟如何?到底该选鲜奶还是配方奶粉?别着急，下面我们一起来看看!
鲜奶VS配方奶粉
营养区别在哪里?
粉哥还是先来带宝爸宝妈们来认识一下鲜奶和配方奶粉这两种奶制品。
宝爸宝妈们常说的鲜奶，包括了纯牛奶、纯羊奶、巴氏杀菌鲜牛奶等。这类奶制品的配料表很简单，只有“生牛乳/生羊乳”。目前，关于这类“鲜奶”的生产执行标准为《GB 25190-2010 食品安全国家标准 灭菌乳》，营养成分方面仅对其脂肪、蛋白质等的含量做出了规定。
婴幼儿配方奶粉则不同，它是专门为0-3岁宝宝设计的，考虑了不同生长发育阶段的营养需求，其原料主要有生鲜乳/乳粉、乳清粉、食用植物调和油，还添加了各种维生素和矿物质等，并且还是经过了科学的配比而最终制成的粉末状食品。目前关于婴幼儿配方奶粉的生产执行标准，即《GB 10765-2021 食品安全国家标准 婴儿配方食品》《GB 10766-2021 食品安全国家标准 较大婴儿配方食品》和《GB 10767-2021 食品安全国家标准 幼儿配方食品》，也是根据0-6月龄、6-12月龄、12-36月龄宝宝的不同生理需求制定，营养成分方面不仅规定了脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质、可选择营养成分等的添加及其含量，还规定了诸如亚油酸与α-亚麻酸比值、乳糖的占比等一些细节问题。
粉哥随机选取了一款纯牛奶与3段婴幼儿配方奶粉，我们一起来看看营养成分表的对比截图。具体来看，随机选择的这两款产品，差别真大——这款鲜奶的营养成分相对单一，只有蛋白质、脂肪、碳水化合物，以及钠、钙这两种矿物质;而这款配方奶粉则除了上述营养成分以外，还含有亚油酸、α-亚麻酸，维生素A、D、E、C、B等丰富多元的维生素，铁、锌、硒、镁、铜等多种矿物质，胆碱、肌醇、DHA、ARA、牛磺酸、膳食纤维、核苷酸等可选营养成分，营养价值更高!
辅食足够，无需喝配方奶粉?
真相却是……
毋庸置疑，配方奶粉营养价值更高，但为什么大家会有这样的争议呢?
网络上有些观点是这样说的：
“配方奶粉虽然含有更为丰富且含量更多的营养，但1岁之后的宝宝已经开始一日三餐了，完全可以从辅食中获取营养，奶只是作为其中的一种营养补充，纯牛奶就完全能满足营养补充需求了。”
我们暂且不评判这些说法是否合理，先来看看现实情况究竟怎样?
根据某项全国性调查结果显示，我国婴幼儿营养不良发生率从6月龄开始呈现出逐渐升高的趋势[1]。0-5岁儿童生长迟缓率在1岁时达到高峰(9.9%)，之后的2-5岁也维持在7.2%～9.3%的较高水平[1]。
0-5岁儿童分性别和年龄的生长迟缓率/%
图片来源：《中国居民营养与健康状况监测报告(2010-2013)》[1]
另外，我们再来看看这些宝宝贫血和微量营养素缺乏的情况~
据该数据显示，2岁以内婴幼儿贫血的概率明显高于2-5岁的儿童。12-23月龄非母乳喂养的宝宝，甚至有33.2%的宝宝每日铁摄入量不足[2]。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》明确说明，2岁以下婴幼儿若缺乏铁元素，会造成不可逆的神经发育损伤，且这种影响会持续到成年[3]!
0-5岁儿童分城乡和年龄的贫血患病率/%
图片来源：《中国居民营养与健康状况监测报告(2010-2013)》[1]
而在主要的微量元素摄入方面，尤其是维生素A、维生素D、锌、碘和叶酸等对于宝宝生长发育和健康状况至关重要的微量元素，却存在明显的摄入不足问题，而且在农村地区，特别是贫困农村，这种情况更为突出。具体来看，在3-5岁的宝宝群体中，约43%的宝宝存在维生素D摄入不足的情况;边缘性维生素A缺乏率约为27.8%，其中农村地区的比例(34.7%)显著高于城市(21.4%)，若长期处于边缘性维生素A缺乏状态，会大大增加宝宝患感染性疾病的几率，甚至提高死亡风险;锌缺乏率为3.9%，农村(5.5%)同样明显高于城市(2.4%)[1]……
这么多的宝宝存在营养不良，如果只是喝营养较为单一的鲜奶，还能满足营养需求吗?
比起鲜奶
为什么更建议喝配方奶粉?
其实，对于1岁以上的宝宝来说，选择鲜奶还是配方奶粉，最主要的就是去看哪一个能满足生长发育的营养需求，并且不会造成营养缺口。对此，粉哥更建议1岁以上的宝宝继续喝婴幼儿配方奶粉!主要原因有4点：
一、辅食结构不合理，鲜奶无法满足需求
从上述全国性调查结果分析可知，0-5岁的宝宝确实存在着明显的贫血和微量营养素缺乏情况，究竟是什么原因导致的呢?其实，在现实情况看来，这些营养不良的宝宝普遍都存在辅食添加不及时、种类单一、添加的次数和质量等辅食添加不合理的情况[2]。
所以，理想与现实往往存在差距!尽管理想状态下，宝宝能从辅食中摄入丰富的营养，但现实情况却是很多宝宝都因为辅食不当等原因，很难从日常辅食中吃够营养!1岁左右的宝宝正处于从母乳喂养(或无法母乳喂养而奶粉喂养)到家庭膳食的过渡时期，这一时期也是宝宝营养不良发生率高发的时期，如果辅食添加不合理，营养摄入不足，鲜奶本身的铁、锌、镁、维生素等宝宝生长必需的营养又没有配方奶粉丰富，宝宝自身的生长发育需求就根本无法得到满足!
二、《膳食指南》建议：1岁以上继续母乳喂养或选择配方奶
关于1岁以后的宝宝到底是选鲜奶还是配方奶粉，其实《中国居民膳食指南(2022版)》已经给出了明确答案：13-24月龄幼儿的奶量应维持约500ml每天，不能母乳喂养或母乳不足时，仍然建议以合适的幼儿配方奶作为补充，可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪等，作为幼儿辅食的一部分[3]。也就是说，对于1岁以上的宝宝来说，鲜奶可以喝，但只是作为辅食的一部分，不能完全代替母乳或者配方奶粉。
三、婴配粉配方较为全面，满足宝宝不同阶段营养需求
以母乳为“金标准”，现在新国标下的婴配粉配方也较为全面!除了包含宝宝成长必需的基础营养外，很多婴配粉还添加了丰富多样的可选成分。例如OPO、CPP、益生元、益生菌等促进消化吸收的营养成分，乳铁蛋白、核苷酸、OPN、益生菌等强化自护力的成分，以及DHA、ARA、叶黄素、胆碱、牛磺酸等促进脑视力发育的营养成分。除此以外，还有部分企业添加有HMO、MLCT等高阶营养。总之，婴配粉所提供的如此丰富的营养，有助于满足宝宝不同阶段的营养需求，助力宝宝健康成长。
四、环环相扣，婴配粉监管严格
就像这些妈妈们说的，我们国家对婴配粉的监管相当严格!例如，针对1-3段婴配粉制定了“史上最严”新国标[4]，要求企业按新国标要求调整并重新注册奶粉配方;针对奶粉生产环节，国家市场监管部门也没少下功夫，出台了一系列文件，如《婴幼儿配方乳粉生产许可审查细则(2022版)》《GB 23790—2023 食品安全国家标准婴幼儿配方食品良好生产规范》等，来监管、指导和规范企业生产。除此以外，市场监督管理部门的“月月抽检计划”也一直在进行中，时刻监督着市场上的奶粉质量。例如，从市场监管总局最新发布的“第三季度食品安全监督抽检结果”来看，婴幼儿配方奶粉的不合格率为0!
总之，其实现在很多家庭膳食结构不合理，更不用说宝宝挑食、偏食、饮食不规律的情况了，鲜奶所提供的营养可能并不能满足1岁以上宝宝的生长发育需求!另外，一些复原乳、风味酸奶、谷物奶等乳饮料，一般还添加有各种糖和香精，更是不适合该阶段肠胃娇嫩的宝宝!所以，粉哥还是建议宝爸宝妈们选择婴幼儿配方奶粉哦~比奶粉，上奶粉智库!
注释：
[1].杨振宇. 中国居民营养与健康状况监测报告(2010-2013)之九: 中国0～5岁儿童营养与健康状况[M].北京:人民卫生出版社,2020.
[2].石英,厉梁秋,荫士安. 我国0～5岁儿童营养不良与婴幼儿辅食添加状况[J]. 中国妇幼健康研究,2021,32(12):1817-1821.
[3].中国营养学会：《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》
[4].新国标指的是《GB10765—2021食品安全国家标准婴儿配方食品》《GB10766—2021食品安全国家标准较大婴儿配方食品》和《GB10767一2021食品安全国家标准幼儿配方食品》新版食品安全国家标准。
文章编辑 | 赖珮如
