常言道：“三岁看大，七岁看老”，孩子生长发育的关键期宝妈宝爸要抓牢。生命早期1000天影响宝宝智力和身体发育，世界卫生组织将其称之为一个人生长发育的“机遇窗口期”[1]。那么，如何让宝宝生长发育不掉队，赢在起跑线上呢?一起来看看~

生长发育的“机遇窗口”

家长要抓牢!

一直以来，国家都十分重视国民健康，在颁布的《国民营养计划(2017-2030年)》方案中，部署了六大营养健康行动，其中，生命早期 1000 天营养健康行动被列为首位，生命早期1000天的重要性不言而喻。

“生命早期1000天”指的是从受孕开始至2周岁这段时间，生命早期1000天也是人体重要器官、组织发育的关键期，这一时期若营养有所缺失，那么将会对宝宝后面的生长发育和健康造成不可逆的影响。

诸多学者对生命早期1000天也早有研究，上个世纪80年代的多哈(DOHaD)理论就认为成年期慢性病的发生与胎儿宫内发育不良有关[2]。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心原儿童保健部主任、硕士生导师王惠珊表示：“在生命早期1000天，营养不良、看护不当，也会对孩子的一生造成不可逆转的伤害，包括发育不良和免疫力低下。因此，生命早期1000天值得全社会的重视。”

由上可知，生命早期1000天的营养摄入将影响孩子的一生，所以各位宝妈宝爸要抓牢宝宝生长发育的“机遇窗口期”，让孩子生长发育不掉队。

要想宝宝免疫力好

关注3个营养阶段

近年来，宝妈宝爸对生命早期1000天愈发关注，且十分重视免疫力的提升。据易观数据，后疫情时代下，免疫力、强体质和长期健康规划成为Z世代妈妈持续关注的核心领域，调研数据显示，超过95%的Z世代妈妈表示：很重视宝宝的体质提升并有长期的健康规划。其中，53%的妈妈表示经历疫情之后，明显更加重视宝宝的免疫力和抵抗力提升。

除此，易观数据还显示，妈妈们在整个孕-产-育阶段均重点持续关注抵抗力的提升以及免疫力的增强。而生命早期1000天涉及孕产育三个环节，学者将生命早期1000天划分为3个营养阶段，即宫内营养期、母乳或婴儿配方食品期、辅食添加及早期饮食期[3、4]。

要想宝宝有足够的免疫力，生命早期1000天的营养补充十分重要。南京医科大学公共卫生学院教授汪之顼表示：“合理营养对儿童体格生长发育、脑功能和认知发育，以及免疫功能平衡发展、过敏性疾病风险、对感染性疾病抵抗力等均具有重要影响。”由此可知，合理科学的营养是免疫力的基础。

宝宝生长发育不掉队

营养这样补!

那么生命早期1000天，应该如何进行营养补充，提高免疫力呢?我们根据学者划分的宫内营养期、母乳或婴儿配方食品期、辅食添加及早期饮食期三个阶段来看：

1)宫内营养期：妈妈够营养，宝宝才更健康

妊娠期是生命早期1000天机遇窗口的起始阶段，营养对母婴双方的健康都起着十分重要的影响。国际妇产科联盟特别强调：“只有妈妈健康了，才能为宝宝提供健康的宫内环境，宝宝也才能更健康。”这一阶段孕妈妈要做好充足的营养补充，才能为宝宝的免疫力打下坚实的基础，这一阶段要特别关注叶酸、碘、钙铁锌等重要营养素的储备。

叶酸是帮助孕妈妈预防贫血、预防神经管畸形、提高身体的抵抗力、预防感染和疾病的重要营养素，在妊娠期间，孕妈妈每天需补充400μg叶酸，并要食用富含叶酸的食物。

婴儿80%的钙在妊娠最后三个月积累，所以妈妈从孕12周应开始定期补钙，每日补充800mg的钙，因为从孕5个月到6个月，胎儿的牙齿开始骨化，到出生时体内的钙质总量一般可以达到28克，如果供应严重不足，胎儿的骨骼发育以及孕妈妈都将受到一些影响。

碘是合成甲状腺素的重要成分，对孩子的智力和认知行为会造成明显影响。同时也要注意，不能补充过度，专家强调要警惕碘过量带来的问题，碘不足、碘过量，都会导致甲减。所以，孕期每日碘的推荐摄入量为230μg。

这一阶段孕妈妈还要做好铁的补充。孕期的缺铁性贫血比例较高，推荐孕期孕妈妈通过食物或补充剂摄入18～29mg，如果有明确缺铁性贫血，可能要补充更多的铁。

此外，孕早期(1-12周)、孕中期(13-27周)、孕晚期(27-40周)，每个阶段的生理特点和营养需求有所不同，可参照《中国孕妇、乳母膳食指南(2022)》进行合理膳食，保障营养充足。

2)母乳或婴儿配方食品期：坚持母乳喂养/选择适合的配方奶粉

世界卫生组织、联合国儿童基金会和中国营养学会均建议，母乳是婴儿最好的食物，若不具备母乳喂养的条件才选择配方奶。母乳中含有重要营养，能够为宝宝提供丰富的免疫成分(抗体、免疫因子、酶及白细胞等)，对宝宝建立免疫系统至关重要。

若不能进行母乳喂养，宝妈在选择配方奶上，可重点关注添加了HMO、核苷酸、乳铁蛋白、益生菌等营养素且含量较高的奶粉，这些营养素有助于提升宝宝免疫力。此外，这一期间，母乳喂养的宝妈也要注意营养补充，才能够保障宝宝的营养获取，以下列举了几个关键营养素的推荐摄入量：

钙的推荐摄入量总量达到1000mg/d;

碘的推荐摄入量为240μg/d;

铁的推荐摄入量为24mg/d;

对于不满6个月且未添加辅食的宝宝来说，母乳是宝宝所需 DHA 的最佳来源，哺乳期孕妈每日应至少摄入200 mg的DHA，以此来满足妈妈和宝宝的营养需求。

3)早期饮食期：注重辅食添加原则，营养摄入要均衡

宝宝达到6月龄时，母乳所提供的营养包括能量、蛋白质、维生素A、铁和其他微量营养素已逐渐不能满足婴儿生长发育的需要，这个时候要给宝宝添加辅食了。

这一阶段想要提高宝宝免疫力，首先要做到辅食种类的添加要符合宝宝的发育阶段，应遵循国家卫健委发布的《婴幼儿辅食添加营养指南》，添加种类从单一到多样，辅食性状和质地由稀到稠、由细到粗的原则 [5]。这一阶段的营养推荐摄入量可参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》2023版的关键营养推荐摄入量。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》2023版

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参考文献：

[1] JAIN N, WALKER W A. Diet and host-microbial crosstalk in postnatal intestinal immune homeostasis [J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2015,

[2] BARKER D J, OSMOND C, LAW C M. The intrauterine and early postnatal origins of cardiovascular disease and chronic bronchitis [J]. J Epidemiol Community Health, 1989, 43(3): 237-40.

[3] 李杰, 李颖. 生命早期1000天的营养与肥胖 [J]. 科技导报, 2016, 34(20): 81-5.

[4] 夏群英. 生命最初1000天,营养状况影响一生 [J]. 家庭医学(下半月), 2013, No.468(05): 32-3.

[5]国家卫健委发布的《婴幼儿辅食添加营养指南》