为什么湿疹总是反复发作?

湿疹的发病通常在儿童时期，属于慢性的过敏性疾病，以反复发作的皮肤干燥、瘙痒、红斑等为主要特征，需要长期的护理和治疗。湿疹的发病受到遗传、免疫、皮肤屏障功能、环境等多种因素的影响。湿疹患者的皮肤屏障功能存在障碍，容易受到外界病原菌、尘螨等抗原的刺激，从而诱发免疫炎症反应。此外，遗传也是构成湿疹易感性的重要因素，其中已知特异性皮炎(AD)是一种多基因疾病，遗传因素导致的过敏易感只能通过精心护理和调整生活方式逐渐去适应。随着对肠道菌群与人体健康研究的逐步深入，越来越多的研究发现菌群的失衡可能影响免疫系统的发育和功能，特别是对过敏原的免疫耐受。有益的肠道微生物可能通过增强肠道屏障功能和调节免疫反应来预防或减轻AD。

吃益生菌对湿疹有用吗?

最新发表在国际权威期刊《Allergy》上的一篇系统综述总结了针对非食物过敏的儿童湿疹/特应性皮炎(AD)的营养和饮食干预措施的证据，该综述共纳入27项随机对照试验(RCTs)，分析了包括补充维生素、矿物质、益生菌、益生元等对湿疹/AD临床症状的改善作用。其中，对20项使用益生菌干预的RCT的进行了Meta分析，共如纳入1387名儿童，结果显示，无论是单独使用还是与益生元结合使用，益生菌均显著降低了SCORAD评分，说明益生菌对无食物过敏儿童AD症状有一致性的缓解作用。其中，益生菌的干预效果与多种因素相关，延长益生菌的使用时间(>12周)可增加对AD的改善效果。另外，益生菌与益生元的组合(合生元)可能比单独使用益生菌更有效。值得注意的是，益生菌的功效具有菌株特异性，不同的菌株对AD的改善效果也存在差异。文中也对益生菌改善湿疹的机制进行了讨论，提出益生菌可能通过调节肠道菌群来可能改善AD症状，特别是通过改善肠道屏障的完整性和增强免疫功能从而降低皮肤炎症的发生。

合生元益生菌冲剂辅助治疗湿疹的临床研究

合生元益生菌冲剂的菌株及产品已在全球5个国家和地区开展了25项的临床研究，共涉及3658例婴幼儿及儿童，在肠道菌群调节，免疫健康等方面均显示出良好的效果。其中，在河南洛阳开展的一项临床中采用合生元益生菌冲剂联合外用复方黄柏液对湿疹患儿进行干预，结果显示，联合使用合生元益生菌冲剂后相比于单独外用复方黄柏液在治疗一周、两周后均降低了EASI评分，显著提高了湿疹的治疗效果。表明合生元益生菌冲剂产品可能通过调节肠道菌群，改善免疫平衡，从而调节过敏性反应，从而达到减轻湿疹症状的效果。

参考文献：

[1]The U.K. Working Party's Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. : I. Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis[J].British Journal of Dermatology, 1994.DOI:10.1111/j.1365-2133.1994.tb08530.x.

[2]中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)[J].中华皮肤科杂志, 2017, 50(11):784-789.DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.11.002.

[3] Vassilopoulou E, Comotti A, Douladiris N, et al. A systematic review and meta-analysis of nutritional and dietary interventions in randomized controlled trials for skin symptoms in children with atopic dermatitis and without food allergy: An EAACI task force report. Allergy. Published online May 23, 2024. doi:10.1111/all.16160

[4]李方芳.合生元益生菌冲剂联合复方黄柏液治疗婴幼儿湿疹疗效观察[J].中国中西医结合儿科学, 2017, 9(002):121-123.DOI:10.3969/j.issn.1674-3865.2017.02.009.