叶酸是一种水溶性维生素,为人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇的营养素补充剂。叶酸,它会影响胚胎细胞的增殖、分化,准妈妈缺乏叶酸会增加胎儿神经管畸形以及流产的风险,像先天性心脏病、脊柱裂等出生缺陷就都是因为叶酸缺乏导致的。
叶酸的作用
超过50%的新生儿神经管缺陷病例与妊娠初期叶酸不足有关,补充叶酸可显著降低神经管缺陷的发生率。
如何补充叶酸?
怀孕早期,女性身体发生生理性变化,胎儿生长发育、神经发育等都增加了对叶酸的需求量,因此,备孕和怀孕早期妇女可以多吃富含叶酸的食物,必要时额外添加叶酸补充剂。
对于每名备孕或孕早期的准妈妈,应就医并进行必要的体格检查和实验室检查。医生会根据情况告诉我们增补叶酸的建议。
1、无高危因素的妇女:
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4 mg或0.8mg叶酸,直至妊娠满3个月。
2、有神经管缺陷生育史的妇女、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女:
建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。
3、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女:
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8~1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
4、患胃肠道吸收不良性疾病、糖尿病、肥胖或癫痫的;正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物(如正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍等药物)的妇女:
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8~1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
有以下情况,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:
①居住在北方,尤其北方农村;
②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;
③血液叶酸水平低;
④MTHFR 677位点r丌基因型;
⑤备孕时间短。
对于高同型半胱氨酸血症妇女,建议每日增补至少5 mg叶酸,直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕,且持续每日增补5 mg叶酸,直至妊娠满3个月。
注意不用过量
叶酸虽好,但凡事适可而止,过量补充反而会带来不好的后果,最好在医生建议下使用。
对于健康人来说,服用叶酸过量会干扰人体锌的代谢吸收,从而导致人体缺锌。对怀孕中的准妈妈来说,不仅影响自身健康,而且妊娠反应也会加重;此外,过量补充会导致精神状态不佳,对胎儿来说,精神运动发育迟缓的风险也会升高,甚至影响胎儿的智力发育。
健康人群可以通过饮食途径来摄入,富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等。