奶粉智库公众号最近在后台收到不少关于牛奶过敏的咨询，说宝宝一吃奶粉就过敏，医生让吃水解蛋白的奶粉，但不知道什么是水解蛋白的奶粉。之前奶粉智库曾多次盘点过特配粉同时也重点讲过水解蛋白配方奶粉，但依旧有家长不太清楚什么是水解蛋白配方，那笔者今天再把水解蛋白配方粉和后台咨询率较高的一些问题整理出来，以供大家参考。

一、什么是特配粉？

水解蛋白配方奶粉属于特殊医学用途配方食品的一种，特殊医学用途配方食品是指为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品，包括适用于0月龄至12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品和适用于1岁以上人群的特殊医学用途配方食品。

其中，适用于0月龄至12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品包括无乳糖配方食品或者低乳糖配方食品、乳蛋白部分水解配方食品、乳蛋白深度水解配方食品或者氨基酸配方食品、早产或者低出生体重婴儿配方食品、氨基酸代谢障碍配方食品和母乳营养补充剂等；适用于1岁以上人群的特殊医学用途配方食品，包括全营养配方食品、特定全营养配方食品、非全营养配方食品。

全营养配方食品，是指可作为单一营养来源满足目标人群营养需求的特殊医学用途配方食品。

特定全营养配方食品，是指可作为单一营养来源满足目标人群在特定疾病或者医学状况下营养需求的特殊医学用途配方食品。

二、宝宝牛奶蛋白过敏如何选择奶粉？

由于牛奶蛋白是婴儿期主要的食物蛋白来源，所以婴儿期食物过敏以牛奶蛋白过敏为主。牛奶蛋白过敏是人体对1种或几种牛奶类蛋白质发生免疫反应。婴儿发生牛奶蛋白过敏主要与其肠道屏障功能发育不成熟、免疫系统发育不完善有关。

婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床表现可累及我们人体多个器官，主要有皮肤、呼吸系统、消化道等。宝宝皮肤表现主要为特应性皮炎，如湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等，严重者可出现渗出性或重度特应性皮炎；呼吸道症状一般是哮喘、咳嗽、过敏性鼻炎、反复肺炎，严重时出现急性喉水肿或支气管阻塞伴呼吸困难；胃肠道表现一般是频繁反流、呕吐、腹泻、便秘，严重情况可出现血便等。

三、如何发现宝宝有牛奶蛋白过敏的可能？

首先，若为牛奶蛋白过敏则停止食入牛奶蛋白及含有牛乳蛋白的其他食品，用深度水解或氨基酸配方奶粉喂养做一个试验治疗，并观察宝宝症状，如宝宝症状明细改善，则我们基本可以确定宝宝是牛奶蛋白过敏。母乳喂养的患儿在母亲饮食中也要严格回避过敏原。另外，还可以选择至正规医院行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测或斑贴试验等检查方法以及宝宝症状进行综合评估。

四、发现宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？

母乳喂养和配方奶粉喂养婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗方法是不同的。对于母乳喂养的婴幼儿，治疗主要是降低母亲的过敏原附载，并严格地避免辅食中含有牛奶蛋白。对于轻-中度CMPA患儿，首先应膳食回避，并同时给予具有辅助治疗牛奶蛋白过敏作用的配方奶粉喂养，如乳蛋白部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。对于重度的牛奶蛋白过敏的患儿开始膳食回避的同时还应到儿科专科诊治，遵医嘱用药和选择奶粉。

目前已经通过配方注册的水解蛋白特殊医学用途的婴儿配方奶粉还比较少，只有7款，其中部分水解的有：圣元优博敏佳特殊医学用途婴儿配方食品（乳蛋白部分水解配方）、雅培菁挚呵护特殊医学用途婴儿配方粉（乳蛋白部分水解配方）雅培亲护特殊医学用途婴儿配方粉（乳蛋白部分水解配方）、美赞臣亲舒特殊医学用途婴儿配方粉（乳蛋白部分水解配方）、雀巢超启能恩特殊医学用途婴儿配方食品（乳蛋白部分水解配方）

深度水解的有雀巢蔼儿舒特殊医学用途婴儿配方食品（乳蛋白深度水解配方）

氨基酸配方的有纽康特特殊医学用途婴儿配方粉（氨基酸配方）

五、部分水解、深度水解、氨基酸配方奶粉之间有什么区别？

水解蛋白是通过特殊工艺把牛奶中的蛋白质降解处理后成为肽链，以降低蛋白的过敏原性。致敏程度的高度取决于肽链的长短，降解程度越深，致敏性就越低。所以根据工艺的复杂程度和肽链的长短，市场上的水解奶粉，又分为部分水解奶粉和深度水解奶粉，部分水解奶粉，可以用于乳蛋白过敏高风险婴儿;而深度水解奶粉，可用于部分轻到中度牛奶过敏的饮食治疗。相比水解奶粉，氨基酸奶粉是将蛋白质完全水解为游离的氨基酸，不含任何引起过敏反应的抗原结构，完全失去了蛋白质的致敏性，适用于中度或重度牛奶过敏的宝宝。

六、水解奶粉是不是没有营养？

根据《食品安全国家标准特殊医学用途婴儿配方食品通则》GB25596-2010要求，特殊医学用途的婴儿配方食品是指针对患有特殊紊乱、疾病或医疗状况等特殊医学状况婴儿的营养需求而设计制成的粉状或液态配方食品，其配方是以医学和营养学的研究结果为依据，其安全性、营养充足性以及临床效果均经过科学证实，在医生或临床营养师的指导下，单独食用或与其它食物配合食用时其能量和营养成分能够满足0月龄～6月龄特殊医学状况婴儿的生长发育需求。

七、水解配方的奶粉需要吃多久？

这个吃的时间长短，要根据孩子的过敏严重程度等相关因素来决定。

如果宝宝是牛奶蛋白过敏，建议妈妈坚持水解奶粉喂养至少6个月以上，最好宝宝满一周岁后才考虑更换奶粉。当氨基酸配方奶粉转换到深度水解奶粉时或由深度水解转到部分水解奶粉时必须加强观察，如果在转奶的过程中宝宝再次出现过敏症状时必须及时停止，继续之前的奶粉喂养。这样能最大程度地帮助牛奶过敏宝宝有效规避过敏风险，降低过敏反复的风险。如过早转奶，则有可能令宝宝的过敏反复，导致牛奶过敏的持续时间延迟，生长发育受限。

最后笔者要提醒家长，在给宝宝购买水解蛋白配方或无乳糖配方等这一类特配粉时一定要注意看产品是否正规，是否是真的特配粉，千万不要买到不适合婴儿吃的固体饮料了。另外，如果已经确诊宝宝牛奶蛋白过敏了，也就不要去试用羊奶粉了，虽然羊奶的致敏性相较牛乳确实要低一些，但由于牛奶蛋白和羊奶蛋白中有许多结构相似的片段，对牛奶蛋白过敏的人对羊奶蛋白过敏的可能性也很高。