维生素D(vitamin D )是一种脂溶性维生素，环戊烷多氢菲类化合物。人体维生素D主要在皮肤中由其前体7-脱氢胆固醇经日光照射合成，但因日光暴露不足，大多数人群普遍存在维生素D缺乏。母亲会通过子宫将维生素D供应给胎儿，并有助于调节包括胎儿大脑发育在内的过程。
发表在国际著名学术期刊《营养学杂志》上的一项研究“Maternal Plasma 25-Hydroxyvitamin D during Gestation Is Positively Associated with Neurocognitive Development in Offspring at Age 4–6 Years”表明，母亲怀孕期间维生素D的水平跟孩子的智力之间存在着正相关关系。
研究者是来自西雅图儿童研究所儿童健康、行为和发展部的研究科学家梅丽莎·梅洛(Melough)。梅洛博士说：“维生素D缺乏症非常普遍。通过饮食很难获得足够的维生素D，而且并不是每个人都能通过日晒来弥补这一差距。因此一个好的解决方案是补充营养。”
该项研究主要有以下三个收获：
1)维生素D缺乏症在怀孕期间很常见，黑人妇女的风险更高，因为皮肤中的黑色素会减少维生素D的产生;
2)怀孕期间母亲中较高的维生素D水平可能会促进大脑发育并导致更高的儿童智商(IQ)得分;
3)筛查和营养补充可以纠正高危人群的维生素D缺乏症，并促进后代的认知功能。
梅洛博士最后说到：“我希望人们知道这是一个普遍的问题，会影响儿童的成长。即使我们饮食健康，维生素D缺乏症也会发生。因为，维生素D水平有时与我们的生活方式，皮肤色素沉着或其他我们无法控制的因素有关。”
为什么孕期需要补充维生素D?
在孕期，由于营养需求增加、户外活动减少等因素，孕妇血清中维生素D浓度在孕期处于普遍缺乏的状况。
孕早期的营养需求并不大，无需过多的补充维生素D。
但是随着胎儿的增大，孕中晚期胎儿对维生素D需求的增加，导致维生素D的缺乏多发生在此阶段。
孕期维生素D缺乏不仅可以导致胎儿宫内发育障碍、佝偻病、增加妊娠期相关并发症等，还会影响儿童神经系统的发育。
胎儿时期的维生素D来源于母亲，孕期维生素D的缺乏可以导致胎儿神经系统的发育迟缓以及学习、记忆等高级神经功能的异常。这是因为维生素D参与脑部神经细胞的分裂及增殖过程，它在神经发育的过程中扮演着重要角色。
孕妇应该补充多少维生素D?
目前多数国外学者认为，25-羟基维生素D浓度低于50 nmol/L或20 ng/ml称为维生素D缺乏。
国外大多数妇产科协会都明确建议：妊娠期每日补充维生素D 400 IU。
在我国，由于孕期减少外出活动、日照时间较短、城市大气污染等因素，加重了孕期维生素D缺乏的状况。
2018年，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发表专家共识建议：妊娠期和哺乳期女性每天补充1500~2000 IU/d的维生素D。
参考资料：
[1]Maternal Plasma 25-Hydroxyvitamin D during Gestation Is Positively Associated with Neurocognitive Development in Offspring at Age 4–6 Years.
[2]余菲.(2017).妊娠妇女孕中后期维生素D缺乏对婴儿体格生长及智力发育的影响.保健医学研究与实践(02),20-22.
[3]叶奥星.孕期维生素D对18月龄幼儿发育行为影响的出生队列研究[D].安徽医科大学,2018.
[4]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.维生素D及其类似物临床应用共识[J].协和医学杂志,2018,9(2):127-143. DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2018.02.007.
