有些妈妈发现,宝宝只要吃配方奶,就会出现腹泻、呕吐、胀气及持续哭闹的现象。尝试更换其他品牌的奶粉后,问题依旧存在。这很可能意味着宝宝遭遇了“乳糖不耐受”。那么,究竟什么是乳糖不耐受?妈妈该如何妥善应对呢?
什么是乳糖不耐受?
乳糖不耐受,又称乳糖酶缺乏症,是一种临床常见的消化系统疾病。
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在饮用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖,出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状,部分患者还可出现恶心、呕吐等。
乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类?
1、先天性乳糖酶缺乏症
为常染色体隐性遗传病,病情严重,临床罕见。
患儿天生缺少乳糖酶,不能母乳喂养,主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀,排泡沫样便等,甚至黄疸、智力障碍、营养不良等,严重危及生命。我国新生儿多属此类,但症状轻重有个体差异。
2、原发性乳糖酶缺乏症
又被称为成人型乳糖酶缺乏症,也属于常染色体显性遗传病。
该型乳糖不耐受在临床最常见,是指断奶后,患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低,这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
3、继发性乳糖酶缺乏症
这类是乳糖酶暂时分泌不足,与遗传无关,是一种暂时性疾病。常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损,如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
原发病痊愈后,小肠功能恢复,乳糖酶活性随之正常。
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟(两个小时)就会显现出来,包括母乳,配方奶甚至牛奶:
大便次数多(每天>5次);大便水样或蛋花样;大便酸臭,有奶瓣和/或泡沫;胀气、肠鸣、多屁;长时间哭闹且安抚困难;吃奶后哭闹;反胃、吐奶;肠绞痛(持续性或阵发性)。如果宝宝出现以上2个或多个表现,可考虑宝宝有乳糖不耐受。
乳糖不耐受的危害性
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险,可能会传给下一代。
2、婴幼儿患者若未及时治疗,可能迁延演变为慢性腹泻,甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
3、无论儿童还是成人,若症状明显,影响生活质量甚至学习和工作。
乳糖不耐受怎么办?
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度,有针对性地进行调整。
1.少量多次
宝宝乳糖不耐受,并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了,即使是严重乳糖不耐受患儿,一次摄入125~250毫升以内的乳制品,也不会出现不适症状。
可采取少量多次的方式喂养,每次50毫升以内,一天多次,记录好日摄入量,也能保证宝宝营养充足。
2.与其他食物一起吃
宝宝如果空腹喝奶,乳糖不耐受的症状会加重,最好同时吃点其食物。添加辅食后,可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物,能减轻乳糖不耐受症状。当然,过于油腻的食物会诱发腹泻,应当注意。
3.适量添加乳糖酶
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝,上述方法若没有效果,可以给宝宝补充乳糖酶。乳糖酶的服用时间,最好在宝宝吃奶前服用,效果更好。
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆,再加上这两个疾病有时会同时发生。因此,如发现皮疹、瘙痒等伴随症状,不可心存侥幸,应警惕过敏性疾病,需及时就诊。