IgE如何引爆过敏反应?

作者:岁岁
22小时前

不少宝宝会出现过敏的情况,这背后和体内的IgE存在关联。简单来说,过敏的发生过程是这样的:当宝宝接触到过敏原后,体内的免疫系统会把它当成“敌人”,IgE作为免疫系统中的一种物质,会参与反应,促使身体释放一些化学物质,进而引发如皮疹、瘙痒等过敏症状。


IgE是继IgG、IgM、IgA、IgD之后发现的人体中第五种免疫球蛋白(抗体),专为“快速防御”而生,抵御寄生虫感染、肿瘤等方面发挥作用,但有时也会“反应过激”,成为过敏反应的“罪魁祸首”。



01

IgE的作用


IgE是一种抗体,由B淋巴细胞被激活时产生,以响应过敏原、病原体、癌细胞及其他刺激。抗体帮助我们的免疫系统识别并清除这些“入侵者”。比如牛奶中的酪蛋白、β-乳球蛋白等大分子蛋白,本应被消化分解为氨基酸。但由于部分婴幼儿体内肠道屏障未成熟,肠壁细胞间隙大,大分子蛋白“漏”入血液,免疫系统误判,将牛奶蛋白标记为“入侵者”,激活IgE抗体,就像给过敏原打上了“坏蛋”标签。此时还未出现过敏症状,只是处于致敏阶段。


当此过敏原再次进入身体,就立即被认识它的IgE抓住,IgE的尾巴给肥大细胞报信,细胞释放组胺等炎性介质,作用于组织器官,引发各种过敏症状。


总结:


① 致敏阶段:初次接触牛奶蛋白→B细胞产生特异性IgE→IgE结合肥大细胞表面受体。

② 引爆阶段:再次接触过敏原→多个IgE受体交联→肥大细胞“爆炸式”释放组胺、白三烯等炎症因子→30分钟内出现典型症状:荨麻疹、呕吐、喉头水肿。


02

检测过敏原IgE的意义


一般抽血能检测出血清总IgE和特异性IgE


血清总IgE升高:通常表明存在过敏体质或过敏风险增加,但无法确定具体对什么东西过敏,同时寄生虫感染也会升高,所以需要结合其他的检查。


特异性IgE升高:锁定具体过敏原(如牛奶IgE、尘螨IgE),目前常见的吸入过敏原和食物过敏原的sIgE都可进行抽血检测,包括:尘螨、树花粉、草花粉、猫狗、蟑螂、霉菌,牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼、虾蟹、坚果等。


检测的局限性与风险:


假阳性/假阴性风险:6月龄内IgE水平低,可能出现假阴性。

干扰结果:某些蛋白质结构相似(如牛奶与羊奶),可能导致误判。

操作困难:婴幼儿血管细,采血可能困难,需多次尝试,小月龄婴幼儿很难配合。


除此之外,过敏反应由IgE介导或非IgE介导或者两个一起,单纯做血清IgE是片面的,诊断过敏不能简单一个检测报告单就能确诊的,它需要由过敏免疫科或儿科医生,结合病史、症状、体征等情况判断可能的过敏原,在既往病史无法判断过敏原的情况,再进行过敏原IgE检测。


确诊食物过敏的金标准只有一个——食物回避-激发试验。


当我们怀疑是牛奶引起的过敏,可以在未来的饮食中,完全排除奶及奶制品,用氨基酸奶粉来替代普通奶粉,不仅提供孩子所需要的营养,还完全不含有致敏性的大分子蛋白,如果孩子过敏症状改善或消失,这时可高度怀疑孩子的过敏与牛奶蛋白相关。下一步就要用氨基酸奶粉--深度水解奶粉--部分水解奶粉进行脱敏治疗。

来自:奶粉智库网
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