孕期营养不良，危及孕妈及胎儿健康！

新一代孕妈对孕期营养越来越重视，但实际上我国一二线城市与三四线城市对孕期健康重视度差异大，全球孕期营养摄入水平也不乐观：

我国城乡居民铁、维生素 A、钙等微量营养素普遍缺乏，我国农村育龄妇女和孕产妇微量营养素缺乏以及低出生体重儿的发生率更严峻；

据WHO估计，全球每年有350万母亲和5岁以下儿童的死亡与营养不良有关，有42%的孕妇和47%的学龄前儿童患有贫血，其中60%是缺铁性贫血。

孕期营养不良不仅会增加孕产妇并发症和不良妊娠结果的发生率，而且对胎儿以及其成人后的健康均有不良影响。

对孕产妇的影响：

-①-孕前超重/肥胖或孕期增重>18kg的孕妇，其妊娠期高血压、糖代谢异常、剖宫产的发生率更高；

-②-严重的妊娠期贫血可导致贫血性心脏病，增加产后出血和死亡的风险；

-③-营养素缺乏可能导致先兆子痫、早产、胎膜早破和感染等，如缺钙或维生素D可能引起骨质软化症，蛋白质摄入严重不足/维生素B1缺乏可能引起水肿。

对胎儿近期或远期的影响：

-①-孕妈低体重指数会增加低出生体重儿的几率，高体重指数会增加巨大儿或新生儿窒息的几率；

-②-妊娠期贫血（缺铁性、叶酸和维生素B12缺乏）会影响胎儿发育；

-③-孕妈缺叶酸可能引起胎儿神经管畸形和其他出生缺陷，缺铁可能影响儿童期的认知能力或智力的发育，缺碘会引起呆小病，缺蛋白质影响脑成熟。

-④-孕妈身高和孕期营养不良会影响新生儿远期健康程度，包括矮小的成人身高、较低的受教育程度以及下一代的低出生体重。

孕期各阶段需要什么营养？

那如何保证孕妇营养？根据国际妇产科联盟和中国营养学会《中国妇幼人群膳食指南2016》，孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）和孕晚期（28周-分娩）的营养有一定共性，也有一些差异~

整个孕期都要注意：维生素和矿物质的补充，保证奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量，维持孕期适宜增重（孕前正常体重下，体重增加范围为11.5-16kg），禁烟酒等，还要注意这些营养的补充：

建议常吃含铁丰富的食物，选用食用碘盐，并常吃富含碘的海产食品，注意叶酸、钙和DHA的补充。此外，孕期各阶段的营养需求差异及注意事项如下：

孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别，不必过分在意营养均衡，但要保证每天碳水化合物的摄入。

孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也相应加快，对营养的需求增大，应合理增加食物的摄入量。

随着胎儿的进一步发育，孕晚期孕妈对营养的需求持续增加，注意高蛋白质食物的摄入，如奶、肉类。

不难看出，随着胎儿的生长，孕妈在不同时间段所需的营养逐渐增加，但要如何确保营养摄入充足呢？我们接着往下看~

如何确保孕期营养充足？

从孕期膳食平衡宝塔可以看到孕期妇女需要的营养很丰富，包括油、奶、大豆/坚果、鱼禽蛋肉、果蔬、谷类等，需求量也高于日常水平，因此孕期饮食需要精细搭配。

但从我国普遍的饮食结构来看，很难通过日常膳食摄入足量的营养，这个时候可考虑额外补充营养。其中，孕妇奶粉作为一类专为孕妈配制的奶粉，执行《食品安全国家标准 孕妇及乳母营养补充食品》（GB31601-2015），严格要求了其营养配方的种类与含量。

从以上孕妇奶粉的营养成分表可看出，孕妇奶粉营养全面，如铁、维生素A、维生素D、叶酸及维生素B12等必需成分均有添加，不仅为妈妈提供丰富的营养，还助力胎儿健康发育。

目前，飞鹤、君乐宝、圣元、澳优、惠氏、伊利等乳企均有孕产妇奶粉，妈妈可根据自身情况进行选择。但要注意，每天孕妇奶粉的最大推荐量为50g，孕妈可以分时间段食用~

此外，孕妈还可以根据自身情况，有选择性地补充营养品。比如深海鱼类吃得不够，可以适当补充藻油DHA；蔬菜摄入不足，可以适当增加叶酸补充剂含量；钙或铁摄入量不足，也可以有针对性地补充钙或铁剂产品。

总之，孕期营养是孕妈和宝宝健康的基础，保证孕期营养首先要尽量按照“孕期妇女平衡膳食宝塔”进行配餐，如果膳食无法满足孕期营养需求，可适当补充孕妇奶粉或者营养品。

参考文献：

[1]赵更力,周敏,张小松等.孕期营养不良对母儿健康的影响和干预[J].中国妇幼保健,2009,24(19):2743-2744.

[2]曾果.中国营养学会“孕期妇女膳食指南(2016)”解读[J].实用妇产科杂志,2018,34(04):265-267.

[3]孕期妇女膳食指南[J].临床儿科杂志,2016,34(11):877-880.