据了解，营养不良是指与宏观和/或微观营养素摄入不足、过剩或不平衡有关的状况，2016《全球营养报告》对一切营养不良的解读中，与宝宝相关的营养不良指标主要有以下5种：

①生长迟缓（低于同龄标准身高）；

②消瘦（体重低于同身高儿童）；

③超重（体重高于同身高儿童）；

④微营养素缺乏症（铁、维生素A、锌、碘、叶酸低于健康阈值）；

⑤非传染性疾病（糖尿病、心脏病、某些癌症等）。

不难看出，营养不足和肥胖都是营养不良常见的表现形式，这意味着胖也是营养不良！联合国在2016年提出《营养问题行动十年（2016-2025）》，世界卫生组织也颁布了到2025年要实现的六个全球营养目标，旨在全面改善营养问题，促进人类社会稳定发展。其中两个全球目标为：至2025 年，儿童超重率不再增加和儿童消瘦率下降并保持在5%以下。

但2018版《全球营养报告》显示，营养缺乏、体重超标、摄入过量等不良饮食习惯，成为了全球近1/5 死亡的诱因；2020年由联合国多机构联合编写并发布的《世界粮食安全和营养状况》年度研究报告显示，2019年全球五岁以下儿童中，21.3%（1.44亿）发育迟缓，6.9%（4700万）消瘦，5.6%（3830万）超重。

随着生活水平的不断提高，现在宝宝较少出现吃不饱的问题了，正如中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强博士介绍，和过去相比中国的营养不足已大幅改善，但超重和肥胖正在上升。人体所需的营养物质丰富多样，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维、水等，缺乏或过量摄入任何一种都会在人体内产生相应症状，家长们要如何避免宝宝营养不良呢？

宝宝营养摄食不足、喂养方式不当以及身体素质不佳导致营养不能被吸收等问题都要格外重视。营养不良不利于宝宝正常的生长发育，甚至会增加糖尿病、哮喘以及心血管疾病的患病几率，因此提前预防很重要：

1.坚持母乳喂养：宝宝出生后提倡用母乳进行喂养，尤其是早产儿，母乳中含有大量婴儿生长所需要的营养，是任何其他乳品和人工食品所不能替代的最佳的婴儿食品。

2.均衡膳食并注重食物质量：一方面要培养宝宝良好进餐的习惯，注重荤素搭配，及时纠正偏食/挑食等不良习惯，警惕过度喂养；另一方面家长还要注重食物质量，比如奶是蛋白质和钙的优质来源，而高铁米粉是宝宝第一口辅食的更优选择。

3.针对性补充营养：维生素D是宝宝出生数日后就要补充的营养成分，锌、铁等也是婴幼儿时期容易缺乏的营养素，因此要注意维生素D、富含铁锌的食物摄取，如果条件所限，不能从食物中获得，可以在医生的指导下选择营养补充剂。

4.规范生活作息：除了均衡营养、定时饮食，还要保证适当合理的运动以及充足的睡眠时间，其中运动不仅能消耗热量、增强食欲，还有助于提升宝宝免疫力。

5.定期体检：检查宝宝身高体重是否达标，以及是否存在缺铁性贫血或锌缺乏，如果生长异常（停滞或增长缓慢）、营养成分缺乏，要尽快查明原因，及时对症解决。

如果家长没有及时预防，宝宝不幸出现了消瘦、超重、营养缺乏等营养不良症状，要如何科学有效地护理宝宝呢？

根据宝宝营养不良的轻重，选择不同的应对方法：营养不良较轻的宝宝，可以通过饮食来调理；但如果宝宝营养不良较严重，则只能通过用药来治疗。

一、饮食干预——调整膳食结构，纠正不良饮食习惯

如果宝宝肠胃功能正常，则其营养不良可能与偏食、挑食、厌食以及膳食结构不合理有关。家长们应尽量保证宝宝的饮食多样化，注意谷物、肉蛋奶类、豆类和蔬菜均衡搭配，保持规律的饮食习惯，切记不要强迫宝宝吃饭，可以适当进行同类食物替换或者变幻烹饪方式顺应宝宝的需求。

特别地，过度喂养的超重宝宝要注意控制饮食，要控制高脂肪高热量食物，避免油炸食品，以定时定量饮食、以少食多餐为宜。

如果宝宝因肠胃功能差导致的营养不良，平时应多吃高热量、高蛋白、富含维生素且容易消化的食物，比如奶类、鸡蛋、豆浆、鱼丸等，少吃容易增加肠胃负担的油腻生硬的食物。另外，要注意少食多餐，一下吃太多反而会加重宝宝的肠胃负担。

二、补充营养类产品——根据需求，选择合适的营养补充品

当宝宝无法通过日常饮食摄取足够营养元素时，比如有些肠胃功能很弱，吸收也出现障碍的孩子，这个时候应该带着孩子及时就医，并在医嘱下采取口服、管饲、输液等方式进行肠内肠外营养补充。但要坚持这一原则：以平衡膳食为基础，再根据自身需要合理补充营养制剂。

如果宝宝因为糖尿病、心脏病、某些癌症等疾病出现营养吸收障碍，在积极治疗相应疾病的基础上，再根据医生的指导建议补充宝宝需要的营养。

吃饭看起来事小，但一不小心宝宝可能就营养不良了！家长们不要仅限于给宝宝吃饱喝足，还应注意超重、肥胖的风险。注重预防，积极干预，才能为宝宝的健康成长提供优质、充足且合理的营养。

（责任编辑：利佳洵）