近日，肺炎支原体霸占多个热搜，“肺炎支原体”来势汹汹，当下市面上还没有预防肺炎支原体肺炎的疫苗，多地肺炎儿童挤满病房，家长忧心忡忡，秋冬季又是肺炎支原体肺炎的高发季节，其究竟是什么？和流感有何区别？感染后如何诊疗？如何预防？粉哥带你一文说清。
频繁上热搜！
肺炎支原体到底是啥？
近期的医院又双叕挤满了人，放眼望去，带孩子来看病输液的占绝大多数。全国各地的儿童肺炎支原体感染数量还在不断攀升，多地或将出现肺炎支原体感染高峰。
清华大学第一附属医院儿科日门诊量是平常的2倍，就诊儿童数据中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的儿童。无独有偶，近期河南某医院三个院区每天门急诊量持续在10000人次以上，呼吸道疾病患者维持在5000人左右，为满足儿童就医需求，15日起临时增设11个普通内科晚间门诊[1]。
当下有些孩子已经中招，家长忧心忡忡，操碎了心。多地感染量激增引发了媒体的广泛关注，人民日报、央广网等主流媒体纷纷提醒家长谨防儿童感染肺炎支原体。国家呼吸疾病临床研究中心（儿童）副主任赵顺英表示，今年是支原体的流行季节，家长对肺炎支原体感染不可掉以轻心，及时识别及时就诊。
为了避免孩子“中招”，家长首先要知道肺炎支原体、肺炎支原体肺炎到底是啥？
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae, MP）
“肺炎支原体”是属于支原体的一个类别，是大小介于病毒和细菌之间的致病微生物，其由蛋白质、多糖、脂质三层膜组成，具有较强的生命力[2]。在全球广泛存在，是常见的病原体，并不是新的病原体。
肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）
肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，国家卫健委发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》（2023版）中指出，肺炎支原体感染是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(指医院外获得的肺炎，也包括入院后48小时内肺内出现的炎症病灶)，有研究称肺炎支原体肺炎每隔3-8年会发生一次地区性大流行。
值得注意的是，肺炎支原体感染≠ 肺炎支原体肺炎
“肺炎支原体”只是含有“肺炎”字眼的一个支原体名称，并不代表一感染就是肺炎，部分患者感染后无症状或轻症。除肺炎，肺炎支原体感染还可导致多种疾病，如脑炎、自身免疫性溶血性贫血、荨麻疹、过敏性紫癜、肝功能衰竭、急性胰腺炎等神经系统、消化系统、血液系统、皮肤损害等肺外并发症，但肺炎支原体引起的呼吸道感染儿童，有大约有10%~40%会发展为肺炎。
咳嗽发烧不是流感
小心是肺炎支原体感染！
肺炎支原体传播途径是啥？感染后有什么症状？
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的分泌物均可携带病菌。感染肺炎支原体后，潜伏期有1～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽（咳嗽剧烈、多呈阵发性、成串）为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以高热为主，持续高热者则预示病情严重。随着病情进展，后续可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
小月龄宝宝的家长要尤为注意，其感染发烧可能并不严重，但肺炎支原体肺炎病情发展快，不可疏忽大意，家长可观察其呼吸情况，若出现发憋、喘不过气、鼻子吸气时出现鼻塞，或在锁骨位置出现凹陷，就要及时就医。
有的家长表示：“流感也会出现发热、咳嗽的症状，肺炎支原体感肺炎症状和普通流感症状极为相似，如何区别呢？”
与普通感冒相比，肺炎支原体肺炎的症更重，持续时间也更长。流感病毒感染一般还会同时出现全身酸痛、乏力、腹痛腹泻等症状，当孩子出现上呼吸道感染时，或反复高烧（持续3天）且咳嗽剧烈就要警惕肺炎支原体感染的可能，及时就医院。
无需过度紧张
预后良好，做好预防！
肺炎支原体肺炎仅凭症状不好确定，就医后，若有肺炎支原体感染的可能性，医生通常会通过PCR来检测、也可通过抽血检测肺炎支原体的抗体。
确诊后如何用药？在最新发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》（2023版）中指出大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为支原体肺炎的首选治疗药物，常见的青霉素、头孢类等抗生素对支原体肺炎的治疗无效，家长用药需遵医嘱，切勿滥用。
肺炎支原体虽来势汹汹，且当下市面上还没有预防肺炎支原体肺炎的疫苗，但家长也不用过于担心和惶恐，即使孩子不小心感染，但一般预后良好，在预防上可注意以下四点：
咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，或用手肘、衣袖等遮挡，平时要注意保暖，避免受凉。
勤洗手、多通风、在流行季节，尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，戴好口罩。
做好消毒工作，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。
保证充足的睡眠，合理膳食，保证足够的营养，加强锻炼，提高机体免疫力和抵抗力。
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参考文献：
[1]https://mp.weixin.qq.com/s/Ewug0ddxPtqcEVtANnFGJg
[2]Krafft C,Christy C.Mycoplasmia pneumr onia in children and ado-lescents[J].Pediatr Rev,2020,41(1):12-19.
（责任编辑：利佳洵）
