说起贫血，可能大家并不陌生，但妈妈们知道吗?贫血已成为21世纪最严重的公共卫生问题之一，其对宝宝身体发育，免疫系统及脑发育都有严重影响，我国2岁以下婴幼儿贫血患病率超24%，4个宝宝中可能就有1个“中招”，妈妈们一定要重视贫血!

一般而言，当我们看到身边的人面色苍白并且有乏力、头晕等症状的时候，第一时间可能就会想到贫血。然而在过去20年间儿童贫血已经相当普遍，值得妈妈们高度重视!

WHO 2020年4月发布显示，全球儿童贫血患病率高达42%左右，近3亿宝宝贫血。2021年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出，我国居民贫血患病率平均为15.2%，2岁以内婴幼儿贫血患病率比60岁以上老人、育龄妇女等贫血高发人群更严峻，高达24.2%，超过540万。

贫血也是我国重点防治的儿童“四大疾病”之首，研究发现，处于脑发育关键期的婴幼儿，贫血不仅影响其体格发育，对中枢神经系统的能量代谢和神经递质合成也会造成损害，从而对智力发育造成不可逆的损伤^[1]。

贫血的危害这么大，覆盖的人群这么广，那到底什么是贫血?为什么宝宝会贫血呢?粉哥在这里就常见的两大类贫血和宝妈们好好聊一聊：

第一类：地中海贫血

地中海贫血(以下简称地贫)：地贫多为单基因疾病，与基因缺陷有关，其中常见的是与α和β珠蛋白链组成缺陷造成的。据统计，全世界每年都有超过4万个新生儿出生时有β地中海贫血^[2]。地贫可以表现为多种临床类型，并发症有许多，例如血栓性疾病、感染、肺动脉高压、内分泌障碍和下肢溃疡等，严重者宝宝甚至夭折!

引起【地中海贫血】的原因有：

(1)地区原因：地贫首先在地中海沿岸地区发现，在疟疾影响区域大流行，但是由于人群的迁徙，世界上许多地方都有散发。据报道，世界上至少7%的人带有地中海贫血致病基因，主要分布在热带和亚热带地区，例如非洲、地中海和东南亚。在我国的广东、广西、海南、云南、贵州、四川及香港等地区常见，发病率达10%～14%^[3]。

(2)基因异常：地贫主要是因为基因异常或是基因突变引起的，少数几种也可能因为核苷酸缺失。

(3)遗传原因：地贫是一种遗传性血液疾病，一般以常染色体隐形遗传的方式遗传。

第二类：缺铁性贫血(IDA)

缺铁性贫血(IDA)：又称营养性小细胞性贫血，是指由于体内铁摄入不足、吸收障碍等多种原因引起血红素的合成减少;IDA容易引起儿童认知发育不良以及沮丧、失落和焦虑等不良情绪，并可导致患儿出现循环、消化、免疫等多系统症状^[4]。

引起【缺铁性贫血】的原因有：

(1)月龄原因：不同年龄段儿童的IDA患病率存在较大差异，高发年龄段为6月龄～3岁;其中7-12月龄婴儿的IDA患病率最高;IDA患病率随着年龄增长呈逐渐降低的趋势[5]。

(2)性别、环境原因：国内一项Meta分析研究显示，0-3岁婴幼儿中IDA男童患病率高于女童;农村人群患病率高于城市人群;西北地区人群患病率最高，东北和华北地区人群患病率最低[6]。

(3)喂养方式：辅食添加时间、添加种类、母乳喂养情况等都是IDA的影响因素，母亲妊娠期贫血以及喂养方式是婴幼儿IDA的主要影响因素。

此外，贫血也与宝宝自身状况(如早产儿、低出生体重儿等)、父母的特征、家庭环境等有一定关系。那宝宝贫血了该怎么办呢?我们接着往下看!

面对宝宝贫血的问题，首先各位宝妈到医院诊断清楚宝宝是哪一类贫血，针对不同的贫血状况对症处理：

如果宝宝是地中海贫血，则应视其轻重程度进行治疗，重度的治疗方法有：规律输血与铁螯合治疗、诱导胎儿血红蛋白形成、异基因造血干细胞移植、基因治疗等，目前看来地中海贫血的最佳治疗方案仍然没有明确的结果。

如果宝宝是缺铁性贫血，宝宝的饮食习惯及身体状况都应引起重视，WHO与《中国妇幼人群膳食指南》中做了相关推荐，大家可以去看看。

其实预防大于治疗，Hi营养建议妈妈从孕中、晚期开始，就要注意铁的补充;妈妈多补铁，宝宝才会少贫血，若妈妈有贫血的症状，应视个体差异每日补充5～60mg元素铁，持续整个孕期。

中国营养学会妇幼营养分会副主任委员、四川大学华西公共卫生学院曾果教授表示：生命早期1000天对于宝宝日后的生长发育都至关重要，所以妈妈从孕期开始直到宝宝整个成长过程，在营养，生活习惯以及宝宝的生长环境等各个方面都不容忽视。

参考资料(滑动查看更多)：

[1] Yi MJ，Ma AG. Physical growth and mental development of infants with iron deficiency anemia [J].J Appl Clin Pediatr，2002，2 ( 1) : 128-130.

[2] Modell B，Darlison M.Global epidemiology of haemoglobin disor- ders and derived service indicators[J].Bull World Health Organ， 2008，86( 6) : 480 - 487.

[3] 黄楚雯，江华 地中海贫血治疗的研究进展 广东医学[J].2020 年 12 月 第 41 卷第 23 期.

[4] Mudd AT,Fil JE,Knight LC,et al.Early-life iron deficiency reduces brain iron content and alters brain tissue composition depite iron repletion:A neuroimaging