近年来，越来越多小孩子出现牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐症，因两种反应的症状有交叉，对于宝妈而言，很难准确判定。从事临床妇幼营养工作长达15年之久的孙海岚主任就曾表示，不少医生在遇到过敏或者乳糖不耐的患儿时也常常出现误诊。事实上，这些症状本身不可怕，可怕的是误判导致宝宝无法及时就诊，今天我们就一起来看看该怎么判定以及如何喂养吧！

牛奶蛋白过敏以及乳糖不耐易误判 很多人都分不清乳糖不耐和牛奶蛋白过敏，如下面的评论：

（图片来源于知乎评论截图）

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐都可能导致宝宝身体的一系列不适，出现上述情况，说明二者的症状存在一定交叉，都可能导致胃肠道不适，如腹泻，那应该如何准确判定呢？

分清症状是关键

对于婴幼儿来说，无论是吃奶粉还是吃母乳都可能引发牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受，二者症状有交叉，所以特别容易混为一谈，但牛奶蛋白过敏和乳糖不耐完全是两码事：

牛奶蛋白过敏属于过度免疫反应，婴幼儿配方奶粉以牛奶或羊奶为奶基原料，牛/羊奶中含有的αS1-酪蛋白、β－乳球蛋白等常见蛋白质，有导致乳蛋白过敏反应的风险；

乳糖不耐是机体消化食物缺陷导致的，大部分的婴幼儿配方奶粉都含有大量乳糖，而部分宝宝肠道中缺乏乳糖酶或乳糖酶活性低不能正常消化乳糖。

牛奶蛋白过敏包括IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导三种机制，其症状无特异性，常可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道及呼吸系统等，而乳糖不耐通常是由于小肠黏膜乳糖酶缺乏，进入人体的乳糖不能被分解成单糖，导致乳糖消化吸收障碍，主要表现在消化系统疾病的某些特征。我们先来看看二者的症状具体有哪些？

从牛奶蛋白过敏和乳糖不耐的症状可以看出，牛奶蛋白过敏更复杂，而乳糖不耐多为消化症状，二者可能出现交叉的主要为消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，因此当宝宝出现上述交叉症状时，要综合两种反应的差异性症状进行判断：

腹泻后有无其他皮肤症状：乳糖不耐受无疹子出现，牛奶过敏腹泻后相继出现疹子；

除消化道症状，是不是还有其他不适症状，如出现呼吸困难和血压下降甚至休克等呼吸道症状，此时很可能是牛奶蛋白过敏；

当宝宝同时出现乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏症状时，如频繁腹泻且便便呈蛋花汤样，还出现湿疹或水肿等，要考虑宝宝可能既乳糖不耐受又牛奶蛋白过敏。

此外，还可以尝试以下方法：

看吃母乳的适应情况：乳糖不耐受吃母乳仍然会腹泻，而牛奶过敏引发的症状减轻或不再有过敏反应；

进行皮肤测试：用牛奶液涂抹宝宝皮肤，如嘴角、耳背等表皮薄的部位，如果立即出现发红等症状，说明宝宝对牛奶蛋白严重过敏，但这种方法只对皮肤敏感的宝宝奏效；

及时去医院进行专项检查。

要特别注意的是：腹泻本身也是宝宝常见的一种病症，因此宝妈要先确认宝宝是否只是一般性腹泻，再判断是否为牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受症或者二者兼有。

如何科学喂养

当判断出宝宝存在牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐受症之后，宝妈们对宝宝的喂养与护理要更用心，在饮食、调理以及护肤上都要格外留心，特别是饮食方面，无论是母乳喂养、奶粉喂养还是辅食添加，都要谨慎宝宝乳糖和牛奶蛋白的摄入。

奶是宝宝的口粮，总的来说，不管是牛奶蛋白过敏还是有乳糖不耐受症的宝宝，选择的奶粉都属于特配粉范围，那到底有哪些奶粉，又该如何选择呢？我们一起来看看：

从特殊医学配方食品的适用对象上，水解配方食品根据牛奶蛋白过敏程度又分为三类：部分水解、深度水解以及氨基酸配方食品；乳糖不耐症对应的是无乳糖配方食品，宝妈要根据宝宝的实际情况进行选择，不知道怎么选，可以看看我们的往期文章：学会“比奶粉”，新手妈妈也会选奶粉！一文get奶粉对比方法！

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总结

特殊的宝宝需要特别的呵护，准确区分牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受很重要，因此，宝妈们在遇到宝宝出现恶心、呕吐、腹泻等交叉症状时，要综合宝宝其他症状如皮肤、消化道系统的症状特征进行判定，情形严重的，千万要提高警惕，关注并记准宝宝各症状特点，及时就医。

如果宝宝已经确诊为牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受，应根据医嘱选择相应的特配粉进行食用，例如乳糖不耐受宝宝可以选择无乳糖奶粉，牛奶蛋白过敏宝宝可以根据过敏程度选择适度水解/深度水解/氨基酸奶粉，不知道选什么品牌的奶粉，可以上奶粉智库进行查询和对比。 今天的文章到这里就结束啦，如果您对如何选奶粉还有疑问，可以在文末给我们评论留言~当然，如果大家不知道怎么选奶粉，那就早点学会用奶粉智库，非常好用，快去关注吧。