普通家长口中的“喝奶粉过敏”往往包括乳蛋白过敏以及乳糖不耐受两种情况，本篇文章主要给大家介绍牛奶蛋白过敏的情况该如何判断。

牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏是指机体对牛奶蛋白的高反应性，有 IgE 介导、非 IgE 介导的免疫反应以及IgE和非IgE结合的混合型。牛奶蛋白过敏症状无特异性，常可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道及呼吸系统等。

荨麻疹的特征性皮疹是风团和隆起的红斑，伴有瘙痒，时隐时现、变化迅速，一般接触过敏原后短时间内即发作。

2.胃肠道系统：恶心、呕吐、腹痛及腹泻等

IgE介导的牛奶蛋白过敏反应很少只诱发胃肠道症状，而是常常和皮肤过敏反应同时出现，或者只是全身性过敏反应的一部分。其中恶心、呕吐、腹痛一般在摄入后数分钟至2小时内发作，而腹泻可以在摄入致敏食物后2-6小时才开始发作。

3.呼吸道系统：喘息、呼吸困难、流涕等

与胃肠道反应发病相似，IgE牛奶蛋白过敏很少只诱发这些呼吸道症状，而是与其他器官系统的症状同时出现。

4.全身性过敏

全身性过敏反应是迅速发作、可能危及生命的严重情况，对于婴幼儿IgE牛奶蛋白过敏来说，皮肤和消化道系统的症状往往是最明显的，也可能伴有呼吸困难和血压下降甚至休克的表现。

总之，IgE介导的牛奶蛋白过敏在皮肤症状方面更为突出。

非IgE 介导的症状

非IgE介导的牛奶蛋白过敏通常≥ 2 小时或甚至数天后才出现症状，配方喂养、纯母乳喂养或混合喂养均可见。

1. 反复剧烈呕吐、腹泻、脱水和嗜睡

牛奶过敏可以表现为食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征，典型表现为摄入牛奶或奶制品后2-4小时内出现严重的呕吐和腹泻，造成重度脱水、嗜睡，有时甚至还会造成休克。

2.血丝粘液便

食物蛋白诱发的婴儿直肠结肠炎通常6月龄之前出现症状，表现为反复出现血丝粘液便，偶尔也会有腹泻。

3.吐奶和肠绞痛

当宝宝吐奶同时有其他发病症状，例如反复哭闹、喂养困难、体重增长缓慢、反复血丝便等，才需要考虑牛奶蛋白过敏的可能性。

4.便秘

当规范治疗无效、特别是孩子同时有其他牛奶蛋白过敏的发病症状时，可以尝试暂停普通婴幼儿配方奶粉2周，观察便秘是否有缓解，如果停食后症状会改善，那就要考虑便秘的发生与牛奶蛋白摄入相关。

总之，从症状上来看，非IgE介导的轻中度CMPA更倾向于出现胃肠道症状。

如果宝宝摄入牛奶或奶制品后，出现明确的湿疹加重、停止摄入后病情又逐渐缓解，或者尽管进行了充分的皮肤护理和标准的外用药治疗后，湿疹病情仍持续，再考虑牛奶蛋白过敏可能性（特别是当宝宝同时存在牛奶蛋白过敏的其他警惕症状时）。

2.嗜酸性胃肠病

嗜酸性胃肠炎系指胃壁和(或)肠壁的某些部分以嗜酸性细胞浸润为特征的疾患，常在进食某种食物后表现有上腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等异常体征，并伴有外周血嗜酸性粒细胞升高。

通过牛奶蛋白过敏的三种类型，想必家长们大致可以判断自家宝宝是否存在过敏的情况，如果遇到了过敏不要慌，判断清楚情况，及时带宝宝就医，根据医生的建议挑选合适的奶粉就可以啦。