过敏、乳糖不耐受、早产宝宝...什么时候能转到普通奶粉？怎么转奶？

作者：奶粉智库

2024-07-26

粉哥导读：

如今，过敏、乳糖不耐受、早产/低体重等“特殊”宝宝越来越多，吃水解奶粉、早产奶粉、无乳糖奶粉的宝宝不在少数。而宝爸宝妈非常焦虑和关心的是——自家宝宝什么时候才能转到普通奶粉？因为大家特别担心水解奶粉“没营养”，想换奶粉！担心无乳糖奶粉“不能长期喝”，想换奶粉！那这些特殊体质宝宝到底什么时候能转奶？具体怎么转奶呢？下面这份《特殊体质宝宝超全转奶攻略》请收藏！

敏宝吃多久水解奶粉可以转奶？

通常情况下，一旦宝宝确诊对牛奶蛋白过敏，就需要根据不同过敏程度以及医生建议，喝深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。至于具体吃多久？取决于宝宝的耐受和脱敏情况。一般来说，敏宝会经历“逐级转奶”的方式进行耐受和脱敏，即氨基酸奶粉→深度水解奶粉→适度水解奶粉→普通奶粉，每一程度的水解奶粉至少要喝3-6个月，期间每次转奶前要找专业医生复查，确认宝宝可以转奶后，才可以转到低一等级的水解奶粉，切忌“跳级转奶”。

水解奶粉转普通奶粉时可采用“半勺式”混合转奶法：每顿转半勺，至少观察3天无异常后再增加半勺，具体可参考下图的转奶步骤表。在转奶过程中，一旦出现明显的过敏症状，应立即停止喂养普通奶粉，尽快就医。

敏宝转奶注意事项：许多家长对特医奶粉存在误解，认为特医奶粉没有营养，宝宝的过敏情况稍有改善就急忙转奶；有的宝妈还认为，自家宝宝已经喝了3-6个月的氨基酸奶粉，目前也没有明显的过敏症状，于是想要跳过深度水解和适度水解奶粉，直接从氨基酸奶粉转到普通奶粉。但以上转奶想法都非常不可取，如果特医奶粉没有喝够时间，宝宝并未完全脱敏就使用普通奶粉，可能会导致反复过敏，进而引起宝宝营养不良、生长发育迟缓等；而“跳级转奶”同样也可能会再次加重宝宝的过敏情况[1]。

还需注意的是，不要选择宝宝发热、感冒、胃肠道不适期间转奶，尽量选在宝宝健康期间转奶；转奶期间不要添加新辅食[2]。

宝宝吃多久无/低乳糖奶粉可以转奶？

乳糖不耐受的表现一般是宝宝母乳或普通奶粉后，出现了腹泻、腹胀、腹痛、大便稀、蛋花样便、恶心、呕吐等消化系统症状。经专业医生确诊为乳糖不耐受后，就需要根据乳糖不耐受程度，经医生建议喝无/低乳糖奶粉了。

对于乳糖不耐受的宝宝，食用无/低乳糖配方奶粉吃到腹泻停止2周后，就可以根据医生建议开始逐步转回普通奶粉了[3]。在转奶的过程中，可采用“一勺式”混合转奶法，在实际转奶过程中，节奏和时间的把握也需要按宝宝实际状况进行相应调整。还需要注意的是，转奶时需要注意观察宝宝的精神和胃肠道状态，如果出现持续性腹泻状况，建议暂停转奶，继续喝无/低乳糖配方奶粉。

乳糖不耐受宝宝注意事项：一般情况下，这类“特殊”宝宝在吃上无/低乳糖奶粉后，其腹泻症状很快就会有明显改善，而部分家长可能会因此马上换回普通奶粉，但这样转奶是不可取的。首先，腹泻症状有所缓解并不代表宝宝体内的肠道乳糖酶恢复，这时转回普通奶粉可能会加重腹泻等乳糖不耐受症状[4]；其次，转奶一定要遵循渐进的节奏，直接换奶粉宝宝可能无法适应，也会影响宝宝健康。因此，乳糖不耐受宝宝，一定要复查后遵医生建议再进行科学转奶。

早产/低体重宝宝什么时候可以转奶？

早产儿指出生胎龄<37周的新生儿，低出生体重儿指出生体重<2500g的新生儿。这类宝宝需要精心喂养，出院后需优先选择母乳喂养，而当母乳不足/没有母乳时，则可以考虑早产/低出生体重配方奶粉追生长。

而何时转到普通奶粉也是有讲究的，早产/低体重宝宝转奶应该看矫正月龄和实际生长状况，而非实际月龄。矫正月龄就是扣除出生到足月的那段时间，从预产期起算的月龄[5]！也就是：矫正月龄=实际月龄-（足月胎龄（40周）-出生胎龄）。举个例子，如果一个胎龄只有30周的早产/低体重宝宝，现在已经出生4个月了，那么宝宝的矫正月龄就是：4个月（16周）－（40周-30周）=6周，那么这个宝宝现在相当于1个半月（6周）的足月儿。

一般来说，根据目前的循证医学研究，早产/低体重宝宝出院后根据不同体质差异，需要强化营养至校正年龄3个月到校正年龄1岁。具体什么时候转奶到普通奶粉，需要临床医生根据宝宝实际生长状态判断。这就需要看这类宝宝的各项体格发育监测指标，是否达到了校正同月龄的百分位数，具体对照方法及表格至奶粉智库公众号：《2023新标准！快看你家宝宝身高、体重达标没？》这篇文章查看。