钙铁锌作为人体必需的元素，维持着人体的正常生理代谢，在宝宝免疫力、智力、视觉、血液系统发育等方面都起着重要的作用，尤其对儿童的生长发育及智力发展极为重要。从我国第三次营养调查来看，儿童缺钙或钙营养不足的情况占50%，儿童缺铁或铁营养不足的情况占45%，儿童缺锌或锌营养不足的情况占60%。所以在儿童时期给宝宝补充钙铁锌是非常重要的，那家长们怎么知道孩子是否缺乏呢？如果孩子体内真的缺乏该怎么办呢？
钙
宝宝缺钙的影响
中国营养学会关于我国婴幼儿及儿童钙的推荐摄入量为：0-6个月的宝宝每天应摄入200mg，6-12个月的宝宝每天应摄入250mg，1-3岁的宝宝每天应摄入600mg，4-6岁的孩子每天应摄入800mg，7-10岁的孩子每天应摄入1000mg。由此可见，人体对钙需要量随年纪变化而差异较大。
婴幼儿缺钙会出现佝偻病，导致抗病能力的下降；儿童缺钙影响其生长和发育；青少年期缺钙会导致骨骼力的强度不足，牙齿的发育不良，所以补钙对于各个阶段的孩子来说是很重要的。
一般情况下，宝宝能通过日常饮食来补钙，一旦日常膳食满足不了孩子对钙营养的需求，家长一定要学会给孩子选择合适的钙剂！
钙制剂的种类
钙制剂通常是以钙元素的生理生化功能及药理学作用为基础、以钙盐为主要成分制作而成的制剂。近年市面上所应用的钙制剂很多，目前钙剂有“药准字号”、“健字号”、“食字号”等不同批文的品种，其中药准字号可作为药品在医院使用，健字号及食字号只能作为保健品或食品添加剂使用。按照来源，目前市面上常见的有无机钙、有机钙和生物制剂钙。
（图源：营养智库公众号）
钙制剂的剂型
钙制剂的剂型及颗粒大小与其离解度等理化性质相关, 因此其剂型可以影响钙的补钙效果, 一般常见的剂型有片剂、冲剂、颗粒、口服液、胶囊、软糖等。
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无论是片剂，粉剂还是液体剂型，钙剂从口腔进入机体后，首先需在水或胃液中溶解才能被吸收。因此钙剂的溶解度很重要，在一定程度上会影响吸收率。但是液体钙也并不一定更好吸收，因为市面上很多液体钙，本质化学成分还是碳酸钙。因此选择剂型时，主要还是根据孩子的咀嚼吞咽能力和喜好来决定。
钙制剂的含量与吸收
无论是哪一种钙制剂，含钙量以及吸收率都是我们选择时要重点考量的因素。含钙量高的钙制剂能被吸收利用的总量更多，因此关注不同钙剂的含钙量是很重要的。碳酸钙的含钙量大约在40%，氯化钙的含钙量大约在27%，醋酸钙的含钙量大约在23%，乳酸钙的含钙量大约在13%。
为了增加钙含量以及吸收率，很多钙制剂都会添加复合钙或者维生素D。维生素D转化为维生素D3，可促进肠道的钙吸收。比如汤臣倍健为碳酸钙+维生素D+维生素K，钙尔奇为碳酸钙+维生素D3，德国小红脸为葡萄糖酸钙+维生素D3（来自有机非浓缩果汁，无糖），迪巧为碳酸钙+维生素D。
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锌
宝宝缺锌的表现
中国营养学会关于我国婴幼儿及儿童锌的推荐摄入量为：0-6个月的宝宝每天应摄入2mg，6-12个月宝宝每天应摄入3.5mg，1-3岁的宝宝每天应摄入4mg，4-6岁的孩子每天应摄入5.5mg，7-10岁的孩子每天应摄入7mg。
锌参与孩子免疫调节、生长发育、认知发育等，因此缺锌的危害较大，容易有以下表现：
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锌制剂的种类
人体自身不能产生锌，锌的摄入、吸收不足和代谢障碍均会引起锌缺乏，随着人们认识到锌的重要性，补锌制剂产品也在不断地发展更新，主要经历了4个阶段，从无机锌、简单的有机酸锌、酵母锌到蛋白锌。
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锌制剂的剂型
目前，经国家食品药品监督管理总局批准上市的补锌制剂中，各剂型药品共200+个，各剂型保健食品800+个。有片剂（咀嚼片）、颗粒（冲剂）、口服液、胶囊（软胶囊）、粉剂等。
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铁
宝宝缺铁的表现
中国营养学会关于我国婴幼儿及儿童铁的推荐摄入量为：0-6个月的宝宝每天应摄入0.3mg，6-12个月宝宝每天应摄入10mg，1-3岁的宝宝每天应摄入9mg，4-6岁的孩子每天应摄入10mg，7-10岁的孩子每天应摄入13mg。
就铁而言，缺铁性贫血是全球性的营养性疾病，世界卫生组织将缺铁性贫血列为全球4大营养性疾病之一。那么婴幼儿缺铁又会有哪些表现呢？
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铁制剂的种类
补铁有两种方法，口服铁剂与注射铁剂，注射铁剂容易发生不良反应，所以一般采用口服铁剂。铁剂一般分为有机铁与无机铁。无机铁主要为硫酸亚铁（含元素铁20%），其化学性质很活泼，易与硫化物、多酚等结合引起变色、变质，并且存在严重的肠胃刺激等缺点。有机铁有葡萄糖酸亚铁（含铁11%）、富马酸亚铁（含元素铁33%）、琥珀酸亚铁（含元素铁35%）等，有机铁吸收率更好，不易引起感官的改变，且肠胃刺激更小。
铁制剂的剂型
市面上常见的铁制剂有固体口服制剂、液体口服制剂、缓释胶囊和片剂、软糖等。比如Swisse铁剂、佳思敏铁剂为片状，童年故事铁剂、德国小红脸为液体滴剂口服液。
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此外在服用铁剂时可以同时口服维生素C（或选取铁+维生素C的复合制剂），增加铁剂的吸收。
钙铁锌
事实上，宝宝一般很少会单独只缺某一种营养素，但是因为这三种营养素属于二价的金属阳离子，在肠道内会通过相同的途径进行吸收，会互相争夺蛋白载体，从而降低各自的吸收率，如果单独补充的话，最好间隔3个小时以上，采用“早锌、晚钙、中午铁”的方法。很多家长看到这里是不是觉得钙铁锌不能同时补充呢？答案是不一定，有研究表明，当钙摄入量低于1400mg/d时，不影响锌、铁的吸收率。当钙摄入量为600~800mg/d时，更有助于铁、锌的吸收。而市面上的钙铁锌复合制剂都是调整了钙铁锌比例的，所以能够使三种元素都得到很好的吸收。
钙铁锌制剂的剂型
目前市面上常见的钙铁锌复合制剂以口服液、咀嚼片、粉剂、凝胶糖果等为主，口服液如哈药钙铁锌口服液、小葵花钙铁锌口服液等；咀嚼片如汤臣倍健钙铁锌咀嚼片、安琪纽特钙铁锌咀嚼片等，粉剂比如迪巧DHA钙铁锌营养包等。
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钙铁锌选购指南
1、看成分是否容易吸收。对于钙来说，有机钙相对温和、易消化，所以首选有机钙；对于铁来说，因为二价铁比三价铁更好消化吸收，所以建议选择二价铁，同时有机铁吸收率更好，所以可以优先选择有机铁；对于锌来说，酵母锌与蛋白锌虽然好消化吸收，但目前研究还较少，产品也较少，所以大家可以选择相对好吸收的有机锌。
2、看产品配比是否适合孩子。不要盲目追求过高的成分含量，含量过高也会给身体消化吸收造成负担。一般根据宝宝的年龄以及缺乏量来选择适合配比的钙铁锌。
3、看剂型是否适合孩子。对于钙铁锌制剂来说，胶囊与片状比较方便，对于年龄较大的宝宝，家长就可以选择片状或者胶囊，对于年龄较小或者吞咽功能困难的宝宝来说，更建议家长选择口服液。
4、此外还需要留意除了钙铁锌主要成分外，是否里面还添加了其他成分，像白砂糖、果糖等这些容易影响牙齿健康的物质，添加量越少越好。
总的来说，给孩子补充钙铁锌，日常饮食和营养成分补剂都很重要，但切勿盲目补充，在日常膳食不能满足孩子对钙铁锌营养的需求时，家长最好是根据医生建议适当给孩子服用钙铁锌制剂。
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