6-24月龄辅食添加指南

宝宝第一口辅食怎么选？

满6月龄时是添加辅食的最佳时机，结合婴儿生长发育与消化吸收的特殊性，国家卫健委发布的《婴幼儿辅食添加营养指南》建议第一口辅食应该从富含铁的泥糊状食物开始[1]，比如高铁米粉，或以瘦猪肉、牛肉、动物肝脏、动物血为原料制作的泥糊状食物。

据了解，7-12月是缺铁性贫血的高发阶段[2]，宝宝推荐铁摄入量为10mg/d，其中97%的铁需要来自辅食[3]，仅靠母乳无法满足宝宝铁的需要。所以才建议宝宝第一口辅食以富含铁的泥糊状食物开始。

另外，《婴幼儿辅食添加营养指南》根据不同月龄宝宝的生长特点，对每个阶段的辅食给出了对应建议：

满 6～8 月龄

种类：首先补充含铁丰富、易消化且不易引起过敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黄、肉泥、肝泥等，逐渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。

频次：由尝试逐渐增加到每日 1～2 餐，以母乳喂养为主。

数量：每餐从 10 ml～20 ml，逐渐增加到约 125 ml。因考虑到辅食摄入量有较大的个体差异，以不影响总奶量为限。

性状：从泥糊状逐渐到碎末状。

质地：可用舌头压碎的程度，如同软豆腐状。

9～12 月龄

种类：在 8 月龄基础上引入禽肉（鸡肉、鸭肉等）、畜肉（猪肉、牛肉、羊肉等）、鱼、动物肝脏和动物血等，逐渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。

频次：规律进食，每日 2～3 餐，1～2 次加餐，并继续母乳喂养。

数量：每餐逐渐增加到约 180 ml。

性状：碎块状及婴儿能用手抓的指状食物。

质地：可用牙床压碎的程度，如同香蕉状。

1～2 岁

种类：食物种类基本同成人。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上。

频次：每日 3 餐，2 次加餐，继续母乳喂养。

数量：每餐从约 180 ml逐渐增加至约 250 ml。

性状：块状、指状食物及其他小儿能用手抓的食物，必要时切碎或捣碎。

质地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子状。

辅食添加原则

辅食添加基本原则：

（1）辅食添加时间

《中国居民膳食指南（2022版）》明确指出，满6月龄起必须添加辅食，因为经过最初半岁的生长发育，婴儿胃肠道及消化器官、消化酶发育也已相对成熟；同时婴儿的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。

（2）种类：单一到多样

如果在短时间内给宝宝添加多种不同的辅食，可能会引起宝宝肠胃的不适。辅食添加的种类应由单一到多样，每次只添加一种新的食物，添加量由少到多。每次引入一种新的食物应适应3～5天，观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。

（3）辅食性状与质地

随着宝宝口腔及胃肠等器官结构和功能的发育，辅食性状和质地应由稀到稠、由细到粗，从肉泥、菜泥等泥糊状食物开始，逐步增加食物硬度和颗粒大小，过渡到肉末、碎菜等半固体或固体食物。

特别注意的两点

粉哥在跟不少家长交流沟通时，还发现一些家长在为宝宝添加辅食时还存在一些误区，比如过早添加糖和盐，辅食添加时间过早或过晚，这些都会影响宝宝的正常发育。

（1）注意糖和盐摄入

过早过量摄入糖不仅容易让宝宝养成“挑食”的坏习惯，还会影响宝宝对蛋白质和脂肪的吸收；另外，1岁以下的宝宝的肾脏功能发育尚不完善，不能排除血液中过多的盐分，过量摄入盐不仅也会影响宝宝身体对锌的吸收，刺激宝宝的味蕾，让宝宝养成喜好“重口味”坏习惯，还会增加肾脏和心脏的负担。

（2）辅食添加时间不宜过早或过晚

辅食的添加不宜过早或过晚，过早可能会增加宝宝的肠胃负担，让宝宝产生腹泻呕吐等一系列问题，并易引发过敏；而过晚添加辅食则会导致宝宝缺乏某种营养的摄入，而且可能会让宝宝在日后养成不经咀嚼就吞咽食物的习惯，不利于宝宝的发育。

特别值得注意的是，少数特殊婴儿可能由于早产、生长发育落后、急慢性疾病等各种特殊情况而需要提前或推迟添加辅食，但这必须在医生的指导下选择辅食添加时间，但一定不要早于4月龄前，并在满6月龄后尽快添加。

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参考资料：

[1]国家卫健委发布的《婴幼儿辅食添加营养指南》

[2]高卫安，黄烈平，吴金华.宝宝缺铁性贫血发病情况及其对智能行为发育的影响研究[J].中国妇幼保健，2019，34（22）：5201-5204.

[3]《中国居民膳食指南（2022版）》

（责任编辑：利佳洵）