从第一罐奶粉到初添加辅食

宝妈为宝宝的每一口都操碎了心

除了卷食谱的高颜值之外

营养是否满足宝宝所需才是重点

如何让宝宝吃对、吃够、吃好，开启辅食初体验?

Q1

什么时候开始添加辅食?

婴儿从满6月龄起逐步引入各种食物，辅食添加过早或过晚都会影响健康，首先添加肉泥、肝泥、强化铁的婴儿谷粉等富铁的泥糊状食物，特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加时间。

01 开始添加辅食的适宜状态

1、能扶坐，俯卧时能抬头、挺胸

2、用两肘支撑起胸部

3、能有目的地将手或玩具放入口内

4、伸舌反射消失

5、当小勺触及口唇时婴儿张嘴、吸吮，可以吞咽稀糊状的食物

02 当婴儿出现下列3种情况时，可以提前添加辅食，但不应早于4个月

1、母乳已经不能满足婴儿的需求

婴儿体重增加不理想

2、婴儿有进食欲望

看见食物会张嘴期待

3、婴儿口咽已经具备

安全地接受、吞咽辅食的能力

过早(4个月前)、过迟(8个月后添加辅食均会造成不良影响

03 继续母乳喂养

1、在添加辅食期间，母乳喂养仍然是营养素和某些保护因子的重要来源，不能完全断掉母乳。

2、辅食添加前期阶段一般不应影响奶量的摄入

3、随辅食数量、质量的增加，辅食添加中后期会相应地减少乳类的摄入

04 按需喂养

1、婴幼儿的饭量、进食节奏均存在个体差异。一些儿童很容易习惯新食物，而另一些儿童对于接受一种新食物需要更长时间，甚至要尝试10多次才能接受。

2、父母要善于观察了解婴儿膳食需求和进食状态，适时调整喂养节奏，个体化地满足婴儿膳食需求。定期检测其身长、体重等体格指标以判断儿童是否摄入了充足的膳食营养。

05 积极喂养

1、父母以积极、主动的态度及时回应儿童进食提示和信号，以微笑、眼神交流和鼓励的话语积极回应儿童进食;

2、注意尝试不同的食物组合、口味和质地，要缓慢和耐心的喂养;

3、如果儿童停止进食时应先等待，然后再次尝试喂食;

4、根据儿童发育水平，适时帮助儿童自主进食，练习手抓、用勺、用杯进食以增加儿童进食兴趣;

5、积极鼓励儿童的进食行为但不强迫进食，避免用食物作为安慰和行为奖励。

Q2

如何分阶段正确添加辅食?

从开始添加辅食到幼儿完全能够自主进食普通食物，约历时1年半左右，是一个极其重要而十分复杂的过程。按照儿童对辅食接受和摄入的一般进程，把辅食添加划分为以下四个阶段。

01 辅食添加初始阶段

初始阶段是抚养者尝试让婴儿感受辅食、接受辅食和练习咀嚼、吞咽等摄食技能的过程。这个过程有较大个体差异，一般需11个月左右时间完成。

1、继续母乳喂养

强调母乳喂养的重要性，母乳充足者不要用婴儿配方奶替代母乳。每天为婴儿提供约800~1000mL的奶量。

2、辅食种类

初始阶段添加的辅食，应是容易吞咽和消化，不容易导致过敏的食物。强化铁的谷类食物，如强化铁的米粉等;蔬菜类如白萝卜、胡萝卜、南瓜、西红柿、菠菜泥等均是常见的选择;水果类常见的有苹果、香蕉、梨子泥等。

3、食物质地

①米粉可用乳汁或温水调制成泥糊状，避免过稀过稠;

②蔬菜、水果处理后均捣成的泥状方便吞咽。喂时用勺子将食物送在儿童舌体的前端，让儿童自己通过口腔运动把食物移动到口腔后部进行吞咽;

③避免把食物直接送到舌体后端，否则容易造成卡噎或引起恶心、呕吐

4、餐次食量

开始1天1次，每次1~2勺米粉或蔬菜、水果泥。每次只添加一种，注意观察婴儿添加辅食后的反应。观察5~7天无不良反应后再添加另一种辅食。随时间推移，逐渐增加到1天2人~3小餐。

所用瓷勺(10mL)及直口碗(250mL)参考图

02 辅食添加第二阶段(7~99个月)

这个阶段婴儿多数已经萌出了切牙，具有一定的咀嚼、吞咽能力、消化能力也在提高。进一步增加儿童辅食添加的种类和数量，达到代替1~2次母乳的程度。

1、继续母乳喂养

每天母乳喂养至少3~4次，为婴儿提供约700~800mL的奶量。

2、辅食种类

适当增加谷薯类食物、蔬菜和水果的种类;注意食物的能量密度和蛋白质的含量，富铁食物、深色蔬菜优先。高蛋白食物包括动物性食物如蛋黄、畜禽类、鱼类和豆类食物。红肉、肝泥、动物血中的铁含量丰富且易于吸收，而蛋黄及植物类食物中的铁吸收率较低。根据辅食种类搭配或烹制需要可添加少许油脂，以植物油为佳，数量应在10g以内。

3、食物质地

从泥状逐渐过渡到碎末状的食物，相应适当增加食物的粗糙度，如从蔬菜、水果泥到软的碎末状水果和蔬菜。可给8个月婴儿提供一定的手抓食物，如手指面包，蒸熟的蔬菜棒(块)以锻炼婴儿咀嚼和动手能力。婴儿9个月后基本可用杯子进食液体食物

4、餐次食量

每天辅食喂养2次，动物类、豆类食物如蛋黄、红肉、鸡肉、鱼肉、肝脏，豆腐等3~4勺;，蔬菜、水果类各1/3碗。

此时，婴儿具备了一定的手眼协调能力，为其提供手抓进食的机会，提高婴儿自主进食的兴趣和积极性

03 辅食添加第三阶段(10~12个月)

通过前两个阶段的辅食添加，婴儿已经适应了多数常见食物并且达到了一定进食数量，手眼协调摄取食物的能力得到发展，口腔咀嚼、翻动、吞咽食物的能力更加熟练。该阶段应进一步强化喂养模式，培养良好的饮食习惯。

1、继续母乳喂养

每天母乳喂养不少于2~4次，提供约600~700mL的奶量。

2、辅食种类

各种谷类食物如软米饭、手抓面包、磨牙饼干，豆类食物如豆腐、动物性食物如蛋黄、畜禽类、鱼类食物，常见蔬菜和水果等食物，油脂的量在10g以内

3、食物质地

婴儿长出了较多的乳牙，能处理更多粗加工食物，由泥状、碎末状食物逐渐过渡到碎块状、指状食物，但要避免进食不容易弄碎或过滑的食物，如鱼丸、果冻、爆米花等，以免引起窒息或其他意外

4、餐次食量

一般每天2~3次，加餐1次。进食量为每天谷薯类1/2~3/4碗，动物类包括蛋黄、红肉、禽肉、鱼肉等4~6勺;蔬菜类和水果类各1/2碗。让幼儿与家人同桌吃饭，在父母帮助下练习用勺进食，用杯子喝水，让进餐过程变得有趣，增强儿童进食的积极性和主动性

04 辅食添加第四阶段(12~244个月)

多数幼儿1岁后乳磨牙开始萌出，咀嚼能力明显提高，也具备较好的运动协调能力、一定的认知能力和自控能力，该阶段是进一步锻炼自主进食能力、培养巩固良好饮食习惯的重要时期

1、继续母乳喂养

提供奶量约400~600mL，母乳不足时或已经没有母乳者，以适合幼儿年龄段的配方奶作为替代。也可摄入一定量的鲜牛奶、酸奶等。

2、辅食种类

普通食物(辅食)已经占据食量的一半以上，逐步成为儿童食物的主体。尝试添加一些容易引起过敏的食物包括鸡蛋白、贝壳类(如：虾、蟹)、花生和坚果类(如：杏仁、腰果和核桃)等食物，但要适当粉碎加工，方便食用，并注意观察幼儿添加后的反应。

3、食物质地

尝试各种较大块的家常食物如各种肉块、水果、果干或大块蔬菜等，进一步锻炼幼儿咀嚼、吞咽能力。但此时幼儿牙齿、咀嚼和吞咽能力尚在发育过程中，食物的质地要比成人的食物相对松软一些，质地太硬的食物会引起咀嚼、吞咽困难。

4、餐次食量

①每日3餐，每餐1碗，另加餐2次(在两次正餐之间各加1次);

②辅食数量大约是：每天谷物类3/4碗至1碗多，鸡蛋、红肉、禽肉、鱼肉约6~8勺，蔬菜类和水果类各1/2~2/3碗;

③让儿童和家人同桌吃饭，培养进食节律和良好饮食习惯。鼓励幼儿用勺、手拿等方式自主进食，以期到2岁时幼儿能够完全自主进食。

④进餐时间一般控制在20分钟内，最长不超过30分钟。避免吃饭时玩游戏、看电视等干扰活动。

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7~24月龄婴幼儿的喂养关系到营养摄入应满足生长发育需要，喂养的膳食和方式对行为发展具有长远的影响，需要特别关注婴幼儿膳食从母乳喂养(液态食物)逐渐过渡到日常膳食的膳食模式，以辅食添加的意义、时机、方式、方法以及内容为核心，倡导顺应性喂养;以合理满足营养需要和培养健康饮食习惯为目标，指导继续母乳喂养，合理选择和使用辅助食品，确保营养与膳食的安全喂养，并形成良好的饮食行为，促进健康生长。