粉哥导读:
母乳喂养有众多好处,母乳也被公认为正常婴儿最好的食物。但有的喂母乳的妈妈会有这样的疑问:“楼下相同月龄的喝奶粉的小孩子,怎么比我家宝宝大了一圈?”、“为啥喝奶粉的会比吃母乳的胖?是不是母乳营养不够了?”。奶粉真的比母乳让宝宝更长肉吗?今天,粉哥带你了解清楚~
近年来,不少研究都发现奶粉比母乳确实更能让宝宝长肉。比如,研究者针对5152名婴儿所做的实验中显示,与直接母乳喂养相比,奶瓶或配方奶喂养条件下的婴儿的体重轨迹中能观察到更高的增重[1]。同时,中国居民膳食指南中也提到,与配方奶喂养相比,母乳喂养可降低远期肥胖风险的13%;与纯母乳喂养至少6个月相比,从未母乳喂养或母乳喂养低于6个月的儿童发生肥胖的风险更高。那么,为什么奶粉比母乳让宝宝更长肉呢?
1、配方奶的营养构成:人会肥胖的主要原因就是摄入>消耗,蛋白质和脂肪是主要的供能物质,当小宝宝摄入的脂肪和蛋白质过多时,就容易长得更胖。许多研究表明,通过配方奶喂养的宝宝会摄入较高的蛋白质,这也是后期肥胖风险的主要原因[2]。奶粉宝宝易摄入更多蛋白质和脂肪主要归因于两方面的因素:
① 蛋白质和脂肪在奶粉中的含量普遍比母乳中含量更高,所以,当宝宝摄入相同奶量时,奶粉能比母乳提供更多的蛋白质和脂肪,宝宝自然也会更容易发胖;
② 母乳是分前奶和后奶的,宝宝需要先吃完前奶,才能吃到后奶,这时候才会开始摄入大量脂肪,而一瓶配方奶,不论哪个时间段吃进去的奶,脂肪含量都是基本相同的,因此,在相同的吃奶时长里,奶粉宝宝的脂肪摄入量会远大于母乳宝宝。
除此之外,与母乳喂养相比,喝配方奶的3个月婴儿喝奶120分钟后,血氨基酸和胰岛素水平明显升高[3],研究者推测,婴儿从配方奶中摄入大量单糖,导致血糖和胰岛素水平升高,胰岛素会促使能量转化为脂肪囤积起来,让宝宝更容易发胖[4]。
2、喂养方式:乳汁分泌正常情况下会呈现“时快时慢”的速度特点,在分泌速度减慢的时候,孩子有机会感知自己吃饱了没有。而奶瓶喂养的速度是恒定的,如果速度偏快,容易导致宝宝没机会反应就吃得过饱。而且,有研究表明,目前很多机构/组织对于配方奶的喂养建议都有可能使宝宝出现过量喂养的情况[2]。
3、母乳中的某些成分或营养构成在预防超重和肥胖方面可能具有特殊作用:母乳中天然含有瘦素,瘦素在婴儿体内发挥作用,有助于控制能量稳态,同时减少食物摄入并增加能量消耗,可以帮助宝宝避免超重和肥胖[5];母乳中的长链多不饱和脂肪酸能抑制几种神经递质如多巴胺、5-羟色胺的释放,这些物质在控制食欲和饱腹感以及肥胖的病理中起重要作用[6];母乳前奶脂肪含量相对较低,含有更多水分和乳糖,大约在哺乳几分钟后,后奶中含有更多脂肪,质地更稠厚,会带来更强烈的饱腹感。
在传统的观念里,有很多人认为“大胖孙子”往往代表“健康”,但其实,这是一种错误的观念。宝宝过胖往往隐藏着健康风险,“看着瘦”也不代表营养不良。
一些宝爸宝妈总觉得孩子瘦,其实是基于主观判断,采用了不科学的判断方法。正确判断宝宝的生长发育是否符合标准,大家可以对照下表0-3岁宝宝生长发育参照标准来看看自家宝宝的身高体重有没有在标准范围内。宝妈宝爸们需谨记,宝宝处于正常身高、体重范围内即可,不要盲目追求过重过胖,科学喂养才是正常的育儿理念。
并且,随着母乳研究的深入,奶粉在模拟母乳上从蛋白质、脂肪、碳水各方面下功夫,吃奶粉的宝宝通常也能在合理范围增重,不必过于担心肥胖。比如针对婴配粉蛋白质过高这个问题,2023年开始实施的新国标就下调了蛋白质含量,这不仅是为了更匹配母乳,也是为了降低肥胖风险。
对于喂养母乳或者奶粉的宝宝来说,想要科学增长体重,要注意这几点:
1、母乳喂养的宝宝通常体重看着会比较“适中”,宝爸宝妈切勿因为宝宝看起来“不胖”就贸然断奶。
2、奶粉喂养的宝宝要注意,切勿过度喂养,奶量要控制在合理范围内。那么,我们该怎么做到科学地“按需喂养”呢?
宝宝哭并不代表就是饿,也可能因为尿布湿了、困了、不舒服需要安抚等,而没搞清楚为什么哭,只是一味喂奶“敷衍”,让按需喂养变成“安抚奶”、“点心奶”,轻则容易导致宝宝积食、胀气,重则肥胖超重问题越发显著。那如何做到科学地“按需喂养”呢?家长得真正了解和正确判断宝宝的“需求”,参考宝宝的“回应”来顺应喂养。宝宝饿了和饱了都有哪些“信号”呢?
→可能饿了:平躺时,头总是左右转动,张开小嘴巴,像是在寻找什么;吮吸嘴边物品,比如衣领、袖口、被角,还吃得津津有味;用手指碰触宝宝嘴角,宝宝会快速转向手指,还可能吮吸手指;被抱在怀里时,总会将头转向乳头或奶嘴的位置,并张开小嘴。
→可能饱了:吸吮慢而深,平均每吸吮2-3次,就可听到大口下咽的声音;约10-15分钟左右,吞咽声逐渐变小;而后宝宝自然将头转开,不再吸吮,对你笑或者不哭了,相对安静,且容易入睡。
当然,还可参照奶量表,判断宝宝喝奶量是否充足,营养有没有跟上。随着宝宝月龄增加,逐渐减少喂奶次数,建立规律喂哺的良好习惯。
总之,宝宝从出生到长大,饮食也是从被动接受到主动摄入的过程,家长在其中应做到回应式喂养,引导、鼓励但不强迫进食,建立良好饮食习惯,更能帮助其健康成长!
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参考资料:
[1] Slater CN, Juntereal NA, Kral TVE, Spatz DL, Chao AM. Comparison of the Effect of Direct Breastfeeding, Expressed Human Milk, and Infant Formula Feeding on Infant Weight Trajectories: A Systematic Review. Breastfeeding Medicine : the Official Journal of the Academy of Breastfeeding Medicine. 2024 Apr;19(4):235-247.
[2] Bloomfield F H , Agostoni C .The potential impact of feeding formula-fed infants according to published recommendations[J]. Pediatric Research, 2020, 88(Suppl. 8):1-5.DOI:10.1038/s41390-020-1056-6.
[3] Ravelli AC, van der Meulen JH, Osmond C, Barker DJ, Bleker OP. Infant feeding and adult glucose tolerance, lipid profile, blood pressure, and obesity. Arch Dis Child 2000;82:248–252.
[4] High-sugar feeding and increasing cholesterol levels in infants. European Heart Journal, 16 December 2020.
[5] 邱明慧.母乳喂养与妊娠期糖尿病、婴幼儿呼吸道疾病和肥胖的研究[D].南方医科大学,2022.
[6] 马丽萍,苏宜香.母乳喂养预防儿童肥胖及其机制研究进展[C]//营养健康新观察(第三十二期):脂肪专题.中山大学公共卫生学院营养系;2006:5.