对于新生儿宝宝而言，过敏问题确实令人头疼，尤其是蛋白过敏，它可能引发多种不适反应。而在这之中，牛奶蛋白过敏尤为棘手，因为宝宝的营养主要来源于乳制品。值得注意的是，牛奶蛋白过敏容易和乳糖不耐受混淆，这让不少家长感到困惑。接下来，我们就来深入了解一下乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏的区别。

PART1

真相是?

乳糖不耐受：

乳糖不耐受是一种常见的消化系统状况，特别是在宝宝开始尝试牛奶及其制品时容易遇到。简单来说，当有些宝宝或成人喝牛奶或吃乳制品后，他们的身体可能难以消化里面的乳糖。

这主要是因为他们的身体产生的乳糖酶不够，这种酶的主要作用就是帮助消化乳糖。

没有足够的乳糖酶，乳糖就不能在小肠中被分解和吸收，只能在大肠中被细菌发酵，进而产生气体等物质，引起腹胀、腹痛、腹泻.....

牛奶蛋白过敏

与乳糖不耐受不同，牛奶蛋白过敏涉及的是免疫系统。

当宝宝吃了含有牛奶蛋白的食物后，身体会错误地将其中的蛋白质(如酪蛋白和乳清蛋白)视为有害物质，并试图通过产生抗体来对抗它们，随之出现过敏反应。

不过，牛奶蛋白过敏通常在婴儿或幼儿时期出现，很多孩子在成长过程中便会逐渐克服这种过敏。

PART2

症状是?

两者都可能有腹泻、腹痛等症状，容易被混淆。

牛奶蛋白过敏可能会导致严重的全身性反应，需立即就医。

由于某些症状可能相似，准确的诊断非常重要，特别是对于婴幼儿宝宝，应及时通过专业评估来确认状况。

对于乳糖不耐受，限制乳糖摄入可能有帮助;而对于牛奶蛋白过敏，需要避免含有牛奶蛋白的食品。

PART3

如何自测?

如何判断宝宝是否乳糖不耐受?

观察症状：如果宝宝在喝了奶后出现腹泻、腹部胀气、腹痛或烦躁不安，这可能是乳糖不耐受的迹象。

医学检测：购买尿半乳糖检测试剂，通过检查尿液中半乳糖的含量，来判断宝宝是否可能有乳糖不耐受。

排除试验：暂时将宝宝的食物换成低乳糖或无乳糖配方奶，观察症状是否改善。如果症状有所缓解，然后重新引入乳糖，症状再次出现，那基本可以确定宝宝乳糖不耐受。

家里可备一些乳糖酶，当宝宝有乳糖不耐受的症状出现，及时补充乳糖酶症状如有明显减轻，说明宝宝可能乳糖不耐受。

如何判断宝宝是否牛奶蛋白过敏?

观察症状：

结合以上症状表格，来观察宝宝是否有相应的皮肤反应、消化系统反应、呼吸系统反应。

回避-激发试验：

①回避阶段：从宝宝的饮食中完全剔除牛奶和所有含有牛奶蛋白的食物，持续2-4周左右。仔细观察宝宝的症状是否有任何的改善，如果没有明显改变，证明宝宝的症状可能与牛奶蛋白无关。

激发阶段：如果症状有所缓解，接下来让宝宝摄入牛奶蛋白，剂量由少到多，逐渐增加。继续观察，若加重基本就能确认是牛奶蛋白过敏!如果没有明显变化则说明与牛奶蛋白无关，可继续正常喂养。

PART4

怎么喂养?

乳糖不耐受的宝宝怎么吃?

奶粉宝宝喂养的调整

症状轻微的奶粉宝宝，可以将奶粉中加入适量乳糖酶一起冲泡。症状较重的宝宝建议换成无乳糖或低乳糖的配方奶，配合乳糖酶制剂来减轻不适症状。

母乳宝宝喂养的调整

不建议停母乳，奶前15分钟先给宝宝喂些乳糖酶，帮助分解母乳中的乳糖。同时，妈妈也要减少乳制品的摄入。

口服补液盐

防止宝宝腹泻严重导致脱水，需要及时补充补液盐。

分次喂养

分次喂养可以帮助宝宝更好地消化和吸收食物。

牛奶蛋白过敏的宝宝怎么吃?

轻度-牛奶蛋白过敏

母乳宝宝应继续母乳喂养，同时妈妈需要尽量避免食用牛奶蛋白。奶粉宝宝可以选择部分/深度水解配方奶，更易于消化。

中度-牛奶蛋白过敏

建议使用深度水解奶粉，同时要严格避开牛奶及其制品。

重度-牛奶蛋白过敏

建议使用氨基酸配方奶，这种配方奶不含任何形式的牛奶蛋白质，适合「高敏」宝宝。

提供丰富营养

确保宝宝的饮食中包含足够的营养，特别是钙、维生素D，也可适当给宝宝补充针对敏敏的微生态制剂。