导读：牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受一直是宝妈关注的热门话题。前不久，应广大宝妈建议，我们发布了对牛奶蛋白过敏的宝宝要如何挑选奶粉的主题文章。然而，这几天又有不少宝妈有了如下疑问，那就一起来解惑吧~

区别与辨认

如截图中宝妈反馈，一些宝宝明明是乳糖不耐症，却偏偏吃了深度水解奶粉。虽然说有“牛奶过敏也乳糖不耐”的宝宝，但是不能将“牛奶蛋白过敏”等同于“乳糖不耐受症“。

我们可以从以下这些方面来看看：

1、定义与分类

牛奶蛋白过敏：牛奶过敏其实是对牛奶中的蛋白质过敏，就是人体的免疫系统对蛋白质产生了不正常的免疫反应。如果把人体的免疫系统当做电脑管家，那么蛋白质进入人体之后，无法被正常识别、反而被当做病毒入侵，因此会产生排斥反应，出现皮肤红肿、腹泻等相关的过敏症状。

引起牛奶过敏的机制包括IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导这3种免疫机制，如下：

详情可查看主题文章：过敏宝宝怎么选奶粉？水解奶粉与普通奶粉差异竟然这么大！

乳糖不耐受症：乳糖是以单体分子形式存在于乳中的唯一双糖，由葡萄糖和半乳糖组成，是新生儿碳水化合物的主要来源之一。而乳糖不耐受症，又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良，通常是由于小肠黏膜乳糖酶缺乏，进入人体的乳糖不能被分解成单糖，导致乳糖消化吸收障碍，从而引起以腹胀、腹痛、腹泻为主的一系列不良症状。

在医学上，乳糖酶缺乏可以分为三种类型：

（1）先天性乳糖酶缺乏：这是由于一些人的染色体上的隐性基因所致，一般来说，这一种类型在临床上是比较少见的。

（2）继发性乳糖酶缺乏：这种情况是因为某些原因所导致的小肠粘膜上皮损伤，从而使人出现暂时性的乳糖酶活性低下。比如，感染性腹泻、乳糜泻、局限性回肠炎、营养不良和免疫球蛋白缺乏症等，都会引发乳糖酶活性低下，出现乳糖不耐受的症状。

（3）原发性乳糖酶缺乏（又称为成人型乳糖酶缺乏）：这是由于乳糖酶活性随着人的年龄增长而逐渐下降所引起的，也是临床上最常见的一种类型。它的发生时间因人而异，有些人在婴儿断奶后就开始出现。而在我国，7-8岁这个年龄段的人群比较常见。

因此，定义上来看，牛奶蛋白过敏是人体免疫系统做出的排斥反应，而乳糖不耐受症是小肠内缺乏乳糖酶导致无法吸收乳糖；一个是免疫异常，另一个是吸收不良。

2、症状与区分

很多宝妈把牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受症混淆，是因为两者的症状有一定相似之处，比如，都容易引起腹泻这样的症状。但是绝不能根据腹泻这种症状，就轻率地判断宝宝是牛奶蛋白过敏或者乳糖耐受症，还应该结合其他方面来具体考量。为此，小编将两种病症的判断区别整理如下：

而腹泻本身也是宝宝常见的一种病症，因此，宝妈要先确认是否是一般性腹泻之后，再判断是不是牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐受症，也可以尝试以下这些方法来区分：

（1）看腹泻后是否伴随出疹子：乳糖不耐受无疹子出现，牛奶过敏腹泻后相继出现疹子；但是宝宝同时为乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏时，两者的症状会同时出现。

（2）看吃母乳的适应情况：乳糖不耐受吃母乳仍然会腹泻，而牛奶过敏引发的症状减轻或不再有过敏反应。

（3）皮肤测试：牛奶蛋白过敏严重的孩子，将牛奶液涂抹在宝宝皮肤，比如嘴角、耳背等表皮薄的部位会立即发红，这类只对皮肤敏感的宝宝奏效，可以在家中做。

（4）去往医院进行专项检查。

喂养与护理

当判断出宝宝确定存在牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐受症之后，对宝宝的喂养与护理更得精心一些，可以从这些方面着手：

1、饮食方面

总的来说，不管是牛奶蛋白过敏还是有乳糖不耐受症的宝宝，选择的奶粉都是属于特配粉范围的，如图中显示的这些奶粉：

另外，在辅食等添加原则上，都需要遵守“食物回避法”，尽量隔绝容易引起宝宝牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐受症的食物，等宝宝恢复正常后，再逐渐尝试。

2、调理方面

（1）对牛奶蛋白过敏的宝宝

部分宝宝随着年龄的增长、自身免疫系统能力逐渐增强，对牛奶蛋白的过敏也会慢慢减轻。因此，宝妈除了注意宝宝的饮食外，还可以适当让宝宝加强锻炼，提高身体免疫力。

（2）有乳糖不耐受症的宝宝

添加乳糖酶可以改善乳糖不耐受。不管是母乳喂养还是奶粉喂养，都可以添加乳糖酶来进行调理、改善，这种方式对宝妈也更容易实行，但是选择的时候需要注意乳糖酶活性的高低。

益生菌利于减轻乳糖不耐受的症状。其中，嗜酸乳杆菌可以直接分泌乳糖酶，并且定殖于小肠的上半部分，对缓解乳糖不耐受有更积极的效果。需要注意的是，嗜酸乳杆菌并不适合1岁以内的宝宝食用。

3、护肤方面

牛奶蛋白过敏的宝宝容易出现红肿、皮疹等现象，因此，在皮肤护理上也需要注意：

衣着：给孩子穿棉质等柔软、亲肤的衣物，同时衣物不能太紧和太厚，以免孩子太热和出汗；

清洁：给宝宝洗澡要用温度适宜的清水，避免使用碱性的肥皂等；给宝宝勤剪指甲，以免宝宝抓伤皮肤造成感染；

药膏：如果宝宝出现皮疹、湿疹等，一些宝妈会选择给宝宝涂抹外用药膏。其中，脂类固醇激素乳膏就是一种较常见的外用药，不过这类药物是激素药，治疗时会有一定的副作用；也有非激素类的药物，如克莫斯软膏以及吡美莫司乳膏等，这类药物一般没有副作用，而且疗效也不错；在外用的药物中还有抗生素以及止痒剂等，不过抗生素主要是用于病情严重的患者，而止痒剂主要是对症治疗。但小编建议，如果确实要使用药膏治疗，建议遵医嘱选择哦~