儿童早期的发育是保证其一生健康和生存质量的关键所在，除了遗传因素外，充足合理的营养是影响儿童早期发育最重要的因素之一。哪些是宝宝营养不良的表现？怎样保证早期的正常发育？今天我们一起来看看~
早期营养对宝宝，生长发育影响很大
过去我们认为，把握好每日营养素摄取和消耗之间的平衡，就把握好了婴幼儿的饮食健康；但随着科学的进步和对婴幼儿营养研究的深入，我们发现，在每日的饮食中，宝宝不仅要获取正常生长发育所必需的营养，而且还要积累对他一生健康至关重要的各种营养素。
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从人的一生来看，在儿童期，营养素的贮存是主要趋势；进入成人期后，随着人体的逐渐老化，重要营养素的生理性丢失会不断增加；到了生命的后期，与那些在早期重要营养素摄入不足的人相比，摄入量充足的人，其营养素的生理性丢失速率低、丢失量少[1]。
许多学者已从动物实验和临床研究两个方面分别证实了胎儿期和婴儿早期营养状况与以后的生长发育和成年时某些疾病的关系，关键期的营养障碍会导致组织器官结构和代谢的永久性损害[2]。
宝宝营养不良，5大表现
早期营养对宝宝生长发育影响很大，因此婴幼儿时期的营养均衡很重要。联合国儿童基金会（UNICEF）2019年发布的《世界儿童状况》报告指出，全球有1/3的儿童面临一种或多种营养不良问题，包括营养不足、隐形饥饿以及超重与肥胖。当出现营养不良时，宝宝的身心都会有一些变化，是家长了解宝宝健康状况的重要信号，具体表现有：
1.发育迟缓
①身高、体重和头围等不达标
在3岁前，营养不良会影响宝宝的体格发育。宝宝的身高、体重、头围都是小儿体格生长发育正常与否的重要参考指标，具体标准可以关注《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》。如果宝宝营养不良，身高、体重会相对滞后，头围也不在正常范围内。如果发现孩子在体格生长发育上落后于同龄人，家长要在医生的指导下调整孩子的饮食结构。
②运动和语言发育迟缓
营养不良还会导致宝宝脑细胞的分裂率降低，神经调节功能失调，最直接的体现就是运动和语言发育迟缓。如果发现宝宝有运动障碍、迟迟学不会走路、说话时间晚于同龄人、大脑反应速度迟缓、记忆力差等表现，那就要注意宝宝的营养问题了。
2.超重或肥胖
随着社会经济的发展，营养不良不再局限于因饥饿而导致营养摄入不足，营养不均衡也可能会导致宝宝超重或肥胖。偏食、挑食等不良的饮食习惯会造成某些元素摄入不足，而某些元素又摄入过多，可能会导致宝宝的体重超标。比如偏爱荤食、甜食、油炸食物，且不爱吃蔬菜水果，这不仅可能导致宝宝肥胖，还可能会影响肠胃功能，导致便秘、口臭等。
3.行为异常
一般情况下，宝宝是活泼好动的，对万事万物充满了好奇，如果宝宝不爱搭理人、跟他一起玩的时候总是动作慢半拍，一定要引起注意，这很可能是宝宝缺乏维生素B12的表现。
4.体弱多病
当缺乏维生素或者锌、铁等微量元素时，免疫力会下降，宝宝更易被各种细菌、病毒感染，导致生病。如果宝宝动不动就感冒，或者老是出现牙龈发炎、口角炎、舌炎等症状，家长们要格外警惕，可能宝宝缺乏微量元素了。
5.情绪不稳定
营养素缺乏还会影响人体的心理健康，比如缺乏维生素B1可能会让宝宝变得暴躁、冲动、易怒；维生素B6摄入不足时，可能会让宝宝情绪激动，容易困倦和急躁。当宝宝情绪变化无常时，千万不要忽略，一定要及时调整宝宝的饮食和生活习惯，必要时可以咨询医生。
0-3岁奶量和辅食，如何搭配更科学
营养影响生命的全过程，并直接决定着生存质量的好坏，早期营养不良将埋下日后健康的隐患，所以重视宝宝早期营养，合理搭配，均衡饮食很关键。对于婴幼儿，如何搭配更科学呢？我们可以看看0~3岁奶量及辅食表：
添加辅食前，保证奶量是关键
对于0~6个月的宝宝，无论是母乳喂养、奶粉喂养还是混合喂养，要特别注意保证奶量。
母乳是宝宝最好的食物，我们建议宝妈进行母乳喂养，在母乳不足或者不能母乳喂养的情况下，可以选择婴幼儿配方奶粉。如果只是为了消化吸收，可以关注奶粉中是否添加了适度水解蛋白，目前飞鹤星飞帆、君乐宝优萃、海普诺凯1897荷致等都添加了适度水解蛋白；如果宝宝是易过敏体质，建议尽量选择低敏配方奶粉。
添加辅食后，“奶量+辅食”双管齐下
一般而言，6个月就要添加辅食了，但1岁前仍以喝奶为主，1岁后才以家庭饮食为主。辅食增加和奶量减少是一个“相辅相承”的关系，要特别注意：
在1岁前，奶还是宝宝的主食，要保证每天喝600mL以上，不论宝宝多么偏爱辅食，仍然应该保证奶量的充足，让奶量和辅食相对平衡，才能给宝宝提供充足的营养。
添加辅食是一个循序渐进的过程，从尝试到适应再到以家庭饮食为主，都需要慢慢过渡。且要选择低敏食材，控制宝宝食用量，并保持口味清淡。
当辅食占主导地位并逐步代替营养均衡的母乳或配方奶，其食物结构或营养成分必须均衡且丰富，荤素搭配，才能够满足宝宝日益增长的生长需要。
此外，备孕、怀孕期的营养也很重要，不仅影响母亲，还影响到胎儿甚至婴儿的生长发育。备孕期要注意保持良好的卫生习惯和健康的生活方式，还应该重视补充铁、碘、叶酸等营养素；而在孕期更应该着重考虑营养，且孕妈需要摄入的营养随着胎儿生长发育的不同而有所区别。
早期营养对宝宝的生长发育影响很大，除了备孕、怀孕时期妈妈们的营养要均衡，宝宝出生后的营养也要跟上。家长们要学会识别宝宝营养不良的信号，及时调整饮食结构，严重时要在医生的指导下借助药物治疗。此外，辅食和奶量是“相辅相承”的关系，要注意二者主次的转换，保证宝宝摄入的营养充足且均衡。
参考文献：
[1]桂永浩,申昆玲,等.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:31-35.
[2]中华人民共和国卫生部.中国0-6岁儿童营养发展报告,2012．
