说起贫血，可能大家并不陌生，但宝爸宝妈们是否知道，贫血已成为21世纪最严重的公共卫生问题之一!贫血对宝宝身体发育，免疫系统及脑发育都有严重影响，我国2岁以下婴幼儿贫血患病率超24%，4个宝宝中可能就有1个“中招”，妈妈们一定要重视贫血!而贫血还极有可能是因为铁缺乏……

本月聚焦“生命必需元素，维生素+矿物质”的重点科普，第三期我们就来看看“铁”——宝宝为何容易贫血?贫血和缺铁有关?到底该如何科学地帮助宝宝规避贫血?我们一起往下看~

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全球近3亿宝宝在贫血

在过去20年间儿童贫血已经相当普遍，值得妈妈们高度重视!

WHO 2020年4月发布的相关报告显示，全球儿童贫血患病率高达42%左右，近3亿宝宝贫血。2021年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出，我国居民贫血患病率平均为15.2%，2岁以内婴幼儿贫血患病率比60岁以上老人、育龄妇女等贫血高发人群更严峻，高达24.2%，超过540万。

贫血也是我国重点防治的儿童“四大疾病”之首，研究发现，处于脑发育关键期的婴幼儿，贫血不仅影响其体格发育，对中枢神经系统的能量代谢和神经递质合成也会造成损害，从而对智力发育造成不可逆的损伤^[1]。

那到底什么是贫血?为什么宝宝会贫血呢?

有一类贫血叫做”地中海贫血“

地中海贫血(以下简称地贫)：地贫多为单基因疾病，与基因缺陷有关，其中常见的是与α和β珠蛋白链组成缺陷造成的。据统计，全世界每年都有超过4万个新生儿出生时有β地中海贫血^[2]。地贫可以表现为多种临床类型，并发症有许多，例如血栓性疾病、感染、肺动脉高压、内分泌障碍和下肢溃疡等，严重者宝宝甚至夭折!

引起【地中海贫血】的原因有：

(1)地区原因：地贫首先在地中海沿岸地区发现，在疟疾影响区域大流行，但是由于人群的迁徙，世界上许多地方都有散发。据报道，世界上至少7%的人带有地中海贫血致病基因，主要分布在热带和亚热带地区，例如非洲、地中海和东南亚。在我国的广东、广西、海南、云南、贵州、四川及香港等地区常见，发病率达10%～14%^[3]。

(2)基因异常：地贫主要是因为基因缺陷引起的，少数几种也可能因为核苷酸缺失。

(3)遗传原因：地贫是一种遗传性血液疾病，一般以常染色体隐形遗传的方式遗传。

还有一类贫血叫做”缺铁性贫血(IDA)“

缺铁性贫血(IDA)：又称营养性小细胞性贫血，是指由于体内铁摄入不足、吸收障碍等多种原因引起血红素的合成减少;IDA容易引起儿童认知发育不良以及沮丧、失落和焦虑等不良情绪，并可导致患儿出现循环、消化、免疫等多系统症状^[4]。

引起【缺铁性贫血】的原因有：

(1)月龄原因：不同年龄段儿童的IDA患病率存在较大差异，高发年龄段为6月龄～3岁;其中7-12月龄婴儿的IDA患病率最高;IDA患病率随着年龄增长呈逐渐降低的趋势^[5]。

(2)性别、环境原因：国内一项Meta分析研究显示，0-3岁婴幼儿中IDA男童患病率高于女童;农村人群患病率高于城市人群;西北地区人群患病率最高，东北和华北地区人群患病率最低^[6]。

(3)喂养方式：辅食添加时间、添加种类、母乳喂养情况等都是IDA的影响因素，母亲妊娠期贫血以及喂养方式是婴幼儿IDA的主要影响因素。

此外，贫血也与宝宝自身状况(如早产儿、低出生体重儿等)、父母的特征、家庭环境等有一定关系。

如果宝宝是地中海贫血，则应视其轻重程度进行治疗，具体需要根据医生的建议进行。如果是缺铁性贫血又该怎么办呢?我们接着往下看!

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防治缺铁性贫血

就要警惕铁缺乏!

而相比于地中海贫血，缺铁性贫血在宝宝和儿童中较为普遍。防止缺铁性贫血，我们就一定要防止身体缺乏铁!那铁元素是什么呢?

铁不仅是人体内的必需微量元素，还是人体内含量和需要量最多的微量元素。铁元素对于人体健康非常重要，人体需要铁元素来参与氧的运输，将氧元素运输到全身各部分，让氧与脂肪和糖类结合、产生能量和热量[7]。同时，铁对于婴幼儿的发育也发挥着重要作用。铁可以助力宝宝提高机体免疫力，增强宝宝的抗感染能力，还能预防和治疗因缺铁而引起的贫血^[8]。

宝宝和儿童因为生长发育快，对铁的需求大，如果辅食添加不当或或没有及时补铁，就容易发生缺铁性贫血。所以，对于宝宝和儿童来说，一定要警惕铁缺乏!那么应该如何帮助宝宝科学补铁呢?

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如何科学补铁?

铁+VC更健康!

如果宝宝是缺铁性贫血，宝宝的饮食习惯及身体状况都应引起重视。宝妈宝爸们可采用以下方法进行补充：

1、吃富含铁元素的食物

缺铁的宝宝可以吃肝脏、肉类、海鲜、家禽等动物性食物，动物性食物为血红素铁，宝宝更易吸收。也可吃深绿色的叶类蔬菜、豆类、强化谷物等植物性食物，植物性食物是非血红素铁，需要和富含血红素铁或维生素C的食物一起食用，才能提高铁的吸收率。

2、选择含可促进铁吸收的营养的奶粉

维生素A、维生素C、蛋白质、乳铁蛋白等营养成分，都能在一定程度上促进铁的吸收，宝妈宝爸们可选择含以上这些营养成分、且含量较高的奶粉。

3、选择铁补剂

宝妈宝爸们还可以在医生建议下选择铁补剂进行补铁，一般来说，在铁剂的选择上：血红素铁 > 有机铁 > 无机铁，二价铁>三价铁，选择合适的购买就可以。

此外，铁补剂的选择需要避免选择含有酒精成分的产品;1岁以下的宝宝避开含有蜂蜜的产品;过敏宝宝，避免选择含有过敏原的产品，比如大豆油、核桃油等。另外，因为铁制剂对胃有一定刺激性，忌空腹服用，可在午餐后1小时服用，减少对宝宝肠胃的刺激。

对于铁元素的补充，粉哥还建议在补铁的同时，补充维生素C——因为维生素C是助力铁吸收的好帮手~

这是因为铁和维生素C之间有一个密切的关系。维生素C是一种水溶性维生素，也是一种强效的抗氧化剂，具有还原性。能被人体吸收而最终合成血红蛋白的是“2价铁”，而食物中的一部分铁元素，则会被体内的消化液氧化成“3价铁”，而不能被吸收利用。由于维生素C极强的还原性，其能将“3价铁”还原成“2价铁”，从而促进铁元素被肠道充分吸收。

所以说，在补铁的同时最好同时补充维生素C，能让铁的吸收效果更好，就能“事半功倍”补铁防贫血啦!

《2023版中国居民膳食营养素参考摄入量》

其实预防大于治疗，粉哥建议妈妈从孕中、晚期开始，就要注意铁的补充;妈妈多补铁，宝宝才会少贫血，若妈妈有贫血的症状，应视个体差异每日补充5～60mg元素铁，持续整个孕期。

中国营养学会妇幼营养分会副主任委员、四川大学华西公共卫生学院曾果教授表示：生命早期1000天对于宝宝日后的生长发育都至关重要，所以妈妈从孕期开始直到宝宝整个成长过程，在营养，生活习惯以及宝宝的生长环境等各个方面都不容忽视。

好啦，针对宝宝贫血和铁缺乏的问题今天就讲到这里啦，希望这篇文章能帮到各位宝爸宝妈更好育儿!您还想了解更多科普、育儿的相关问题吗?欢迎评论区留言哦~

参考资料：

[1] Yi MJ，Ma AG. Physical growth and mental development of infants with iron deficiency anemia [J].J Appl Clin Pediatr，2002，2 ( 1) : 128-130.

[2] Modell B，Darlison M.Global epidemiology of haemoglobin disor- ders and derived service indicators[J].Bull World Health Organ， 2008，86( 6) : 480 - 487.

[3] 黄楚雯，江华 地中海贫血治疗的研究进展 广东医学[J].2020 年 12 月 第 41 卷第 23 期.

[4] Mudd AT,Fil JE,Knight LC,et al.Early-life iron deficiency reduces brain iron content and alters brain tissue composition depite iron repletion:A neuroimaging assessment[J].Nutrients,2018,10(2):135.

[5] 高卫安，黄烈平，吴金华.婴幼儿缺铁性贫血发病情况及其对智能行为发育的影响研究[J].中国妇幼保健，2019，34(22)：5201-5204.

[6] 周婕，李大威，刘日辉.2010—2019 年中国 0-3 岁婴幼儿缺铁性贫血患病率的Meta分析[J].中国妇幼保健，2020，35(7)：1356-1361.

[7] 朱孝靖,王洁翡.钙铁锌微量元素失衡对婴幼儿免疫功能及智能行为发育的影响[J].临床医学工程,2023,30(03):371-372.

[8] 吕凤辉.婴幼儿辅食添加对缺铁性贫血影响的研究进展[J].中国城乡企业卫生,2023,38(12):48-50.DOI:10.16286/j.1003-5052.2023.12.016.

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文章编辑 | 奶粉智库