宝宝出生后，新手爸妈就得开始关注维生素D的补充了。很多家长对维生素D存在疑惑：为什么要给宝宝补维生素D?缺乏它会有何危害?该如何正确补充?要补到何时?哪些食物富含它?今天，我们就来全面解答关于维生素D的种种疑问。
维生素D普遍缺乏
截至2023年，关于中国人群维生素D3缺乏的最新流行病学调查显示，中国人群D3缺乏的比例约为 50%-70%，严重缺乏的比例约为10%-20%。其中北方地区缺乏率也显著高于南方。
3-5岁儿童中维生素D缺乏及不足的发生率约为51.9%，城市略高于农村[1]。
一项针对中国大陆居民和一项针对中国老年人的维生素D现状普查均显示我国80岁以上人群中维生素D缺乏高达70~90%[2]。
有研究显示，孕期每日维生素D摄入量不足 600 IU，血清25羟维生素D[25(OH)D]水平不足达到50nmol/L[3]。
关于补到什么时候，说法不一
美国儿科学会基于大量研究、建议，维D可以一直补到青春期。英国营养科学咨询委员会建议不管小孩还是大人，一生都可以补。
2024年发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》最新版更是建议VD要补至18岁。其实，维D补到什么时候取决宝宝是否得到充足的光照。
维生素D的隐藏技能
D3的缺乏不仅是简单的“缺钙”，而是一种全身性代谢紊乱的导火索。当人体血清25(OH)D3水平低于20ng/mL时，将触发一系列连锁反应，影响骨骼、免疫、神经、代谢等多个系统，其危害远超多数人的认知。
骨骼健康的守护者
维生素D在维持骨骼健康方面扮演着核心角色。它能促进肠道对钙和磷的吸收，进而促进骨骼矿化，增强骨密度，预防佝偻病、骨质疏松等骨骼疾病。对于儿童和青少年而言，充足的维生素D对于骨骼的正常生长发育至关重要。
激活免疫力的幕后英雄
维生素D在免疫系统中扮演着 “激活器” 的角色。它能激活T细胞，这些细胞是免疫系统的重要战士，负责检测和清除病毒或细菌。研究显示，维生素D不足的人群感染性疾病(如感冒和流感)的发生率更高。
2024年11月, nutrients 上发表的一项关于《Assessing the Impact of Vitamin D Supplementation on Respiratory Infections in Children and Adolescents: A Cross-Sectional Study》最新研究发现：补充更多的维生素 D 和足够的血清 25-OHD 浓度可降低儿童和青少年呼吸道感染发病率，较高的维生素D水平可使呼吸道感染风险降低78%[4]。
研究结果：
调整其他潜在风险因素后，维生素D补充剂和维生素D水平(血清 25-OHD 浓度)均与较低的呼吸道感染风险独立相关。
研究还发现，维生素 D 对年幼儿童(6 岁以下)的保护作用最高。
情绪调节的“阳光因子”
2024年5月11日至14日，国际内分泌领域学术盛会2024年欧洲内分泌学大会(ECE)于瑞典斯德哥尔摩隆重召开。会上有学者分享了题为《维生素D缺乏与抑郁症状之间的关系》的研究报告，结果显示：对于维生素D缺乏的抑郁症患者，补充维生素D可以缓解抑郁症状，尤其是在女性、18-25岁、未婚者和中等工作压力的人群中更明显。
母婴健康的关键营养素
怀孕期间，维生素D不足不仅影响母体健康，还可能导致胎儿骨骼发育不良或免疫功能受损。哺乳期女性如果维生素D摄入不足，母乳中的含量也会减少，直接影响婴儿的成长。
补充维生素D的途径
晒太阳：合成不足
维生素D最主要的来源是太阳光。但合成效果受海拔、云量、空气污染、皮肤类型、衣服、防晒霜、照射时长、气候条件等诸多因素的限制 ，如寒冷季节、不经常出门和雾霾等因素都会影响皮肤中维生素D合成，导致维生素D缺乏。
而且，美国儿科学会(AAP)要求6个月以下的婴幼儿避免阳光直射，不正确的日晒不仅会晒伤皮肤，还会增加成年后皮肤癌和白内障风险[5]。
饮食来源有限
正常情况下，人体的维生素D有90%是由皮肤经光照合成，10%来自于食物(主要是肉类食物)，比如：深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄、牛奶和强化食品(如强化谷物)都含有较高的维生素D。但这些食物的摄入量通常不足以满足日常需求，尤其是过敏的人群。
膳食补充剂：高效精准
因为晒太阳补维生素D的效率比较低，宝宝的皮肤也不适合长时间日晒;食补呢?食物中 维生素D 来源比较有限，靠吃几乎不可能吃够 维生素D。所以维生素D补充剂是维生素D的第三种来源 。
研究表明：春季是孩子长高最快的季节，堪称"黄金期"。孩子的生长速度是其它季节的2-2.5倍。大多数中国家长，第一时间想到的就是补钙，天天给孩子补钙还看不到效果，说明这些钙并没有被孩子身体吸收，考虑孩子可能是缺乏维生素D。合理补充维生素D和钙，配合均衡饮食、适量运动和充足睡眠，就能为孩子的健康成长打下坚实基础。
[1]摘自《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》(2020)
[2]张旭飞,蒋志滨,陈云志.我国不同人群维生素D缺乏的流行病学研究进展[J].湖北民族大学学报(医学版),2023,40(02):75-79.
[3]张明等，孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D水平及新生儿疾病的影响[J]，2022,28(22)：3193-3197
[4]Elena Tanase,et al.Assessing the Impact of Vitamin D Supplementation on Respiratory Infections in Children and Adolescents: A Cross-Sectional Study.Nutrients 2024, 16, 3953。
[5]https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/AAP-Recommendations-on-Limiting-Sun-Exposure-in-Children-and-Supporting-Legislation-to-Prohibit-Salon-Tanning-by-Minors.aspx
