中国儿童钙营养专家共识（2019年版）指出儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。由此可见，生命早期足量的钙储存不仅仅是为了当下长身体，更是为了给未来身体健康打基础，因此我们要重视钙。

缺钙危害

儿童长期缺钙，易出现夜间盗汗、手足抽搐等症状，易患佝偻病；青少年长期缺钙则容易导致骨骼生长不良，每天钙摄入量低于300mg可能导致成年时身材矮小。

孕期缺钙会带来多种危害，近期影响包括腰腿疼痛、腓肠肌痉挛，远期危害是骨质疏松。世界卫生组织建议膳食钙摄入量低的孕妇每天摄入1500～2000 毫克钙，以降低先兆子痫的风险。

对钙需求量大的人群，如青少年儿童、孕期、哺乳期、绝经后女性、老年人、乳糖不耐受、素食人群等更需要关注钙营养。那不同年龄段的孩子究竟需要摄入多少钙呢？

0-18岁人群钙需求量

孩子1岁、3岁、6岁、10岁到13岁，钙的需求都在不断增加，是补钙的关键期。而奶及奶制品是目前兼具含钙量、吸收率、口感且食用方便等优点的最佳补钙来源。

*如何计算钙缺口？*

根据食物成分表，母乳中钙含量取30mg/100ml，喝奶粉的宝宝则根据奶粉罐体标示含钙量计算即可：

钙缺口=各年龄段钙推荐摄入量-单位奶中含钙量*每日摄取奶量

家长们可以自行计算一下自家宝宝钙摄入是否充足哟~

从上表可以看出，0-1岁的宝宝，如果能保证充足奶量，一般不需要额外补钙；

部分1岁以上的孩子如果能做到奶量充足，饮食足量均衡，也不太容易缺钙，但以下3类孩子缺钙风险很大，可以考虑补充钙剂：

1）1岁以上摄入奶量不足的人群；

2）4岁以上奶量充足但有挑食、爱吃零食习惯的孩子；

3）7-18岁、尤其是11-13岁年龄阶段生长发育高峰期的孩子。

但市面上钙剂种类如此丰富，该如何去选呢？

如何选钙剂

市面上常见的钙主要分为三大类，分别是无机钙、有机钙和天然钙。其中无机钙包括碳酸钙、磷酸钙、氯化钙等，有机钙包括乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸螯合钙等，天然钙有乳钙、海藻钙……

给孩子选钙的时候，应首选钙含量高、肠胃易吸收（生物利用度高）、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。

有4大标准可作为考量：

【①钙含量】

家长们在选择钙剂时一定要看清钙的含量，而不是钙化合物的含量。像乳钙、海藻钙这些天然钙的钙元素含量，受到原料的影响，含钙元素比例各有差异，需要查看产品声称。如果产品并未标识钙元素含量，则需要自己换算。

常见化合物中钙含量

需要注意的是，并不是化合物含钙越高，补钙效果就越好，我们购买钙剂时，需要关注的是单位产品的含钙元素量，明确每次孩子服用的钙元素含量是多少。

【②钙吸收率】

从生物利用度来看，有机钙＞无机钙。钙剂提供的钙量并不等于我们实际吸收的钙量，因为影响钙剂消化吸收利用的因素很多，包括年龄、剂型、摄入量、胃酸量等。有研究表明，单一钙剂在人体内的吸收利用率没有明显差异，多在30%-40％左右。

无机钙水溶性较低，消化时要消耗大量胃酸才能变成钙离子，对肠胃道的有一定的刺激性，有些人服用碳酸钙容易打饱嗝、便秘，胃肠功能弱、胃酸不足或者胃酸缺乏者并不太适合这类钙剂。对于各器官尚在发育中的婴幼儿、儿童而言，胃肠刺激性大，生物利用度较低。

有机钙的水溶性更好，不需要胃酸酸化就可被小肠吸收，对胃肠的刺激较小，提高了人体对钙的吸收率。

影响钙吸收率的因素有很多，因此日常饮食时要注意规避。比如草酸、植酸、膳食纤维、脂肪酸等会降低钙吸收，因此补钙时不要同时食用富含植酸、草酸、鞣酸、高膳食纤维的食物。

钙的摄入量也会影响其吸收率，每天摄入量为 200 毫克时，钙的吸收率约为45%，300毫克钙剂量的身体吸收率约36%，高于2000 毫克时，钙吸收率仅为15%。

【③安全性】

从安全性来看，有机钙＞无机钙＞生物或矿物源性钙。生物或矿物源性钙原料一般来自于牡蛎壳、扇贝壳、骨骼、化石等，容易混杂铅、汞、镉等有害元素，长期服用有潜在重金属中毒风险。最好选择纯天然矿物优质碳酸钙或无污染养殖的动物骨等做钙源。

另外，市面上还有部分以乳钙为钙源的钙制剂也比较火。但需要注意乳钙是牛乳矿物盐中的成分，我国从风险预防原则考虑，规定了乳矿物盐使用范围不包括婴幼儿食品。

【④口感&剂型】

由于补钙是一个长期的过程，钙剂的口感对孩子的适应性影响较大。无机钙的口感不佳；有机钙如柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙等口感较好。

总结来看，没有一种钙是十全十美的，需要根据情况或专业人士推荐补充。小库也为大家总结了不同钙剂的优点和不足：

常见钙剂型

目前市面上钙的剂型多为粉剂、咀嚼片、滴剂、口服液这几种，由于钙相关化合物性质比较稳定，所以剂型对钙的保存并无多大影响，所以主要考虑宝宝咀嚼吞咽能力来选择。

--对于6月龄~2岁的宝宝来说，胃肠道尚未发育完全，在宝宝缺钙的情况下，建议选择对胃肠道刺激较小的有机钙。在此基础上，液体钙更方便小宝宝食用。

*需注意钙含量不宜过高，此阶段宝宝的钙需求量不大，过量补充会影响铁、锌等其他营养素的吸收。

--对于2~3岁的宝宝来说，如果胃肠道功能健康，选择液体钙或固体钙都可以。如果宝宝胃肠道功能较弱，建议选择有机钙进行补充。

*需注意若选择固体钙，要注意不满3岁宝宝吞咽的安全问题，建议将钙片粉碎后冲少量水服用。

--对于3岁以上的儿童来说，在胃肠道功能健康的情况下，可选择液体钙或固体钙都可以。

*需注意如果宝宝容易便秘，不建议食用无机钙。此阶段宝宝对钙的需求量增加，但一次性补充大量的钙不易吸收，建议在一天中分次服用。

市面上常见补钙产品举例

钙剂补多久

看到这里，有家长会问：钙剂应该吃多久？答案是看情况，如果宝宝饮食中长期摄入钙不足，则可以长期补充。

①奶量充足的0-1岁宝宝，不需要补充钙剂，只需要一天补充维生素D 400IU。如果总是喝不够奶量，即使额外补充也要小剂量（以50-100mg为基本单位补充）。

②1-3岁孩子，若因为挑食或者不适应等拒绝喝奶，导致无法达到每日500ml奶量这种情况，可以在耐心教导的同时补充适量钙剂，谨防缺失。

③4-5岁的孩子，无论是奶量没有达到500ml或者孩子有挑食、喜欢吃零食等情况，都会影响钙的摄入。因此如果短时间内无法培养喝奶习惯，或者无法纠正饮食坏习惯，则需要在调整习惯时，补充钙剂。

④7-18岁的孩子，尤其是11-13岁的青少年，处于生长发育的高峰期，适当增加奶量与合理补充钙剂，都是保证钙摄入优质选择。

别忘了补维生素D

此外说到钙就不得不提到它的“好搭档”——维生素D。俗话说，补钙不补D，作用减一半，这是因为维D能促进钙在小肠的吸收，并将钙转移至血液中，最终沉积至骨骼。

如果缺乏维生素D，会影响钙磷的代谢，宝宝的骨头不能钙化，骨骼变软甚至弯曲，引起“X”或“O”型腿，还有“鸡胸”、“肋骨串珠”、出牙晚等问题，也就是我们常说的营养性佝偻病；此外，维生素D还与人体生长发育、细胞分化、免疫、炎性反应等有关。

但普通食物中维生素 D 含量极少，且人体无法自身合成维D，因此中国营养学会建议，宝宝在出生数日后就应该每日补充维生素D10μg（400IU），1岁后仍应该每日补充15μg（600IU）。

市面上常见VD产品举例

此外，乳糖、蛋白质、磷肽都能促进钙的吸收。

好啦！总结一下，宝宝日常饮食摄入钙不足的情况下，需要长期补钙，并搭配维生素D，效果更佳。在选择钙剂时主要关注钙的类型和含量，对应年龄段钙需求量，计算宝宝是否摄入钙充足即可！

参考文献：

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 钙和维生素D营养与骨质疏松症工作组. 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(3):5.

[2] 中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童钙营养专家共识(2019年版)[J]. 中国妇幼健康研究, 2019.

今天文章到这儿就结束了，欢迎大家转发分享，如果你还有任何关于补钙的疑惑，一定要留言告诉小库哟~

（责任编辑：利佳洵）